疾病详情
牙齿根管治疗多年后不适，询问是否需要拔牙。患者女性19岁
医生建议
根管治疗牙齿出现不适，需先确定原因，可能需要再治疗或拔牙。再治疗成功率约70%，但治疗不成功可能需要拔牙。如无急性症状，无需吃消炎药。建议先进行再治疗，观察愈合情况，并根据医生建议决定是否拔牙。保持口腔卫生，避免硬物损伤。
卢志山医生和患者的交流
患者
根管治疗的牙齿不舒服
卢志山医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
广东省口腔医院 今天
卢志山医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
卢志山医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
卢志山医生主任医师
您好！这颗牙是今天刚做第一步治疗不舒服，还是已经做完了再治疗不舒服？
患者
很久之前做的根管
卢志山医生主任医师
就是说以前很久以前做的根管治疗，现在感觉不舒服？
患者
是的
卢志山医生主任医师
然后去检查拍摄的这张片子？
患者
是的
卢志山医生主任医师
好。大体知道了。这颗牙的条件不好，您有什么具体想了解的疑问？
患者
要怎么治疗
卢志山医生主任医师
1.这颗牙条件不好，如果考虑*期预后（就是花钱治疗了，最后还是需要拔牙）以及费用，那么可以考虑拔除。2.如果考虑到年龄不大，尽量保留天然牙的角度，那么可以显微根管再治疗试试，如果能够完成再治疗那么观察一阵子，看看它的愈合情况，如果愈合的好可以做牙套；愈合的不好，再考虑拔牙
卢志山医生主任医师
之所以考虑第一个方案，是因为条件不好，再治疗在**预计不会低于2000？加上做牙套又得几千块，花费了可能白花了
患者
是的，在**重新根管治疗要四千多
卢志山医生主任医师
再加上冠怕是至少3000
患者
那再根管治疗再加上冠的牙齿不能用很久吗
卢志山医生主任医师
因此，如果不考虑费用，单纯考虑年龄保留天然牙，可以尝试再治疗
患者
如果在城镇医院，能做这个根管治疗吗？
卢志山医生主任医师
老实讲，再治疗后能用多久，不取决于再治疗的水平，而取决于牙的自身了，有些牙本身不结实了，即使再治疗可能很快就不行了。当然有些有可能继续发挥作用很多年
卢志山医生主任医师
个人的了解是水平达不到。
患者
刚刚医生说填充牙神经的填充物*细了，导致细菌扩大
卢志山医生主任医师
这只是通俗的解释，具体原因实际上并不清楚
患者
为什么？
卢志山医生主任医师
并不是扩大根管很大，充填很粗大，就一定没有问题。
患者
好的
患者
我这颗牙齿是本身不结实吗？是怎样看出来的？
卢志山医生主任医师
只能说原来的根管治疗不大符合现在的根管治疗质量控制标准
卢志山医生主任医师
根管治疗后的牙齿，由于没有营养供应，都不会结实
卢志山医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
卢志山医生主任医师
也不能排除根裂的可能性
患者
如何根裂还能进行根管治疗吗？
患者
要是直接拔去牙齿的话，我还没有足够的资金去种牙
卢志山医生主任医师
如果根裂的话，那一般观点是做了根管治疗，也白搭了。
卢志山医生主任医师
如果考虑这个问题，又舍不得拔掉（毕竟拔牙了就没有牙了），那么只能是评估再治疗的可能性，先走一步看一步，看能不能先行根管再治疗。再治疗后别着急做牙冠，不要咬硬东西防止劈裂，观察1-6个月复查根尖看愈合的怎么样，愈合的好就做牙套；如果愈合的不好，后面的就不要花钱了
卢志山医生主任医师
您好！您是否基本上清楚了您牙齿的问题，还有想了解的疑问没？
患者
我找到的口腔医院的医生说根管治疗成功概率有百分之七十
患者
愈合不好就不用管那颗牙齿了吗？
卢志山医生主任医师
愈合不好，也就是说根管治疗不成功，一般就需要拔牙了
患者
现在我还没去根管治疗的话，这颗牙齿时间长了会不会变得越来越糟糕？
患者
我现在需要吃什么药去**吗？
卢志山医生主任医师
是的，但如果没有急性症状，这个过程是缓慢的。至于吃药，如果症状不明显，不吃也可以，因为吃药也解决不了**问题，吃消炎药是在症状明显时控制症状的
患者
好的，谢谢医生
卢志山医生主任医师
别客气别客气
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卢志山
主任医师
已认证
烟台市口腔医院 牙体牙髓科