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我有内膜异位症,想咨询桂枝茯苓丸的用药问题。
就诊科室: 药剂科
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内膜异位症患者可使用桂枝茯苓丸进行治疗,需遵医嘱,用药期间注意观察病情变化,如有异常及时就医。建议保持良好的生活习惯,适当运动,保持心情舒畅。
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文章 探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征1
在临床妇科疾病中,卵巢子宫内膜异位症较为常见,该病症属于进展良性疾病。随着临床研究的不断深入,近几年的报道显示该病症存在恶第一例恶变者报道于 1925 年 Sapson 中,由于临床对其恶变 [2] 变可能 的病理特征缺乏足够的了解和认识,所以其检出率始终较为低下 。而 为了提升此类患者检出率,对其临床病理特征进一步深入研究和分析尤为关键。因此本文于 2019 年 1 月 -2020 年 10 月为时限,以接受治疗卵巢子宫内膜异位症恶变的患者 50 例为对象,回顾性分析其全部的临床资 料,即分析了卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征,现阐述如下内容 报告: 本组 50 例患者临床分期为 I 期 12 例(24.0%)、II 期 10 例(20.0%)、 III 期 16 例(32.0%)、IV 期 12 例(24.0%)。患者均型 = 行化学治疗联合肿 瘤细菌减灭术,其中 12 例腹水量 180-1800mL,颜色为淡黄色或草黄色,3 例腹水中有癌细胞,6 例血性腹水。根据临床分期确定手术范围,常用术 式为切除阑尾 + 切除大网膜 + 切除双附件 + 切清扫盆腔淋巴结 + 子宫全 切。根据患者实际情况选择吻合、输尿管切除、肠造瘘术、腹主动脉淋巴 结清扫术等操作。术中选择生理盐水 +30g 塞替派为盆腔冲洗液,化疗药 物选择环磷酰胺或紫杉醇 + 铂剂。
阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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文章 探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征
在临床妇科疾病中,卵巢子宫内膜异位症较为常见,该病症属于进展良性疾病。随着临床研究的不断深入,近几年的报道显示该病症存在恶变的可能。第一例恶变者报道于 1925 年 Sapson 中,由于临床对其恶变的病理特征缺乏足够的了解和认识,所以其检出率始终较为低下。 有临床研究显示,卵巢子宫内膜异位症患者中,约有 0.7%-0.15% 左右存在恶变几率,且目前在诊断该病症时,Scott 和 Sampson 等标准是主要依据。在诊断该病症时,其主要目的为判断患者是否存在原发性恶变或者转化为卵巢癌等,除了按照相关标准在临床诊断中由医师肉眼观察患者病理标本之外,还可对异位内膜腺上皮细胞在镜下观察有无增生等不典型表现。 在该病症期间,其重要危险因素为高水平雌激素,且恶变的因素中还包括漫长的病程以及不孕等。有研究表明,恶变率与患者年龄高低呈反比,对于内膜异位症,临床治疗多为激素治疗。
阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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文章 得了巧克力囊肿,影响怀孕吗?
巧克力囊肿,影响受孕吗? 巧克力囊肿,又叫 卵巢子宫内膜异位症。正常子宫内膜位于子宫腔内,当内膜“跑”到子宫外生长,称之为子宫内膜异位症(内异症),“跑”到卵巢上生长则为卵巢内异症。异位到卵巢上的“子宫内膜”也会“来月经”,但“经血”不能从宫腔经阴道排出,而是积聚在卵巢内。随着每月月经来潮,卵巢上的包块可能会越长越大,积聚在卵巢囊肿内的“陈旧的血液”多呈巧克力色,因此又叫巧克力囊肿(巧囊)。 巧囊是常见病、多发病,为内异症的主要类型之一,引起的主要问题包括疼痛、包块以及不孕。内异症患者不孕率达30%~50%[1],不孕患者的内异症发生率为30-50%[2]。内异症与不孕有着密切的关系,内异症患者不孕的发生率约为没有内异症女性的20倍[1]。 巧囊为什么有可能影响受孕呢?巧囊是一种炎症性疾病, 容易出现盆腔粘连,干扰输卵管功能,使精子和卵子不能成功会面或会面后不能顺利运回宫腔种植, 阻碍了正常妊娠的发生。除了炎症性疾病,巧囊还是一种免疫性疾病、激素依赖性疾病等,盆腔微环境会发生改变,卵巢功能可能受影响,可影响生殖的各个环节。巧囊影响受孕是多环节、多因素的,且 巧囊易复发,若想预防不孕的发生,最好的办法是找医生评估后尽快积极试孕。若暂时不能生育,则要做好长期管理巧囊的打算。 参考文献: [1]曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 第3版, 北京: 人民卫生出版社, 2014: 1351. [2]郑婷萍, 孙爱军, 郎景和等. 北京协和医院住院患者不孕症与子宫内膜异位症30年变化趋势[J]. 中华妇产科杂志, 2015, 50(8): 591-595.
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