疾病详情
患者因头晕头疼、心慌气短胸闷及失眠等问题就医，经检查发现脑萎缩，担心发展成老年痴呆，并询问治疗措施。患者女性80岁
医生建议
建议：针对患者的症状，医生建议先去医院做头MRA和颈部血管彩超等检查以明确病情。同时，服用清脑复神液或安神补脑液等药物缓解症状。保持良好的生活方式，包括充足的睡眠、适当运动、良好的心态等。对于早搏问题，需进一步检查以确定治疗方法，可以尝试服用稳心颗粒或黄杨宁片，如有需要请前往心内科就诊。注意事项：注意保护听力，避免头外伤；保持情绪稳定乐观；饮食营养均衡，避免摄入反式脂肪酸等食物。
白静医生和患者的交流
白静医生副主任医师
您好，我是智能医助，白静医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
白静医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
白静医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
在**医院做搭桥术
白静医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
经常头晕头疼严重上人眠心懂气短门四肢无力记记42力减退最近脑萎缩慢性胃炎经常头晕头疼严重失眠心慌气短四肢无力不相想吃饭最近检查是脑萎缩慢性胃炎记忆力下降
白静医生副主任医师
根据白静医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，白静医生接诊会短信通知您，请留意短信。
白静医生副主任医师
是否有脑血管方面的检查？
白静医生副主任医师
头MRI能否上传？
白静医生副主任医师
患者是否有抑郁焦虑？
白静医生副主任医师
现在吃什么药？
白静医生副主任医师
除了冠心病，还有什么基础病？
白静医生副主任医师
先要看看脑血管是否有狭窄，可以做头MRA，颈部血管彩超。如果脑血管没有明显狭窄或动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等，需要考虑老人是否有抑郁焦虑，睡眠节律是否紊乱，以上症状是否为抑郁焦虑的躯体症状
患者
做过磁共振检查，结果是脑萎缩，失眠严重，会感觉烦燥不安。现在吃冠心病的药，做过搭桥术，没有严重狭窄，胫动脉有班块不严重，血菅没有奇形也没有动脉瘤。现在记忆力下降，肯忘事
患者
，
患者
头晕头疼的厉害，心慌气短胸闷，乏力，早搏严重，口苦心烦。
患者
脑萎缩是老年痴呆吗？能发展到老年痴呆吗？早干于是不是能*缓进程，需要采取什么样措施？
患者
内容因涉及隐私无法展示
白静医生副主任医师
有脑萎缩不一定是老年痴呆
白静医生副主任医师
她的脑血管检查没看到。可以去医院查头MRA和颈部血管彩超。注意***稳。如果脑血管检查没有明显问题，请看看是不是抑郁焦虑的躯体症状。睡眠不好就可以头晕头痛。胸闷心慌需要先除外心脏的问题。如果也没问题再考虑抑郁焦虑的躯体症状。总之先看是不是器质性问题，排除了，再考虑功能问题。
患者
我刚做过检查，头部核磁j共振，胸部CT，心脏彩超，甲状腺彩超。都没有大问题，就是有脑萎缩。我想知道脑萎缩能否发展成痴呆，如果能的话是否能减缓进程。我看到你的介绍能治脑萎缩，头晕，疼，认知障碍，失眠等，所以我想请教你得到帮助。
白静医生副主任医师
正常老化也可以脑萎缩。失眠可以引起头疼头晕、记忆力下降。可以服用清脑复神液或安神补脑液。注意睡眠卫生，保证6-7小时高质量睡眠。白天适当活动。如果老**是因为抑郁焦虑引起睡眠不好，可服用米氮平或盐酸曲唑酮，或草酸艾司西酞普兰。这些药是否适合她，需要线下找医生判断。如有没有心脏QT*长，有没有青光眼等禁忌。如果心率血压不低，尿酸不高，可以考虑尼麦角林。如**忆力进行性下降，可以服用甘露特纳，如果无禁忌，也可以服用盐酸多奈哌齐（但需要做认**查，并让医生判断有没有禁忌，如青光眼，心律慢、哮喘、肠梗阻等。
患者
白主任，早搏怎么治？一天有九千多次。
白静医生副主任医师
需要看是室性的还是室上性的，患者有没有症状
白静医生副主任医师
如果室上性的，没有症状，可以服用稳心颗粒，或黄杨宁片，注意休息。如果是室性的，有症状，请到心内科就诊
患者
能开处方吗？
白静医生副主任医师
对不起，未见到病人，没有查体，我不开处方。以上信息仅供参考。
患者
还有什么建议和注意事项吗？
白静医生副主任医师
白天适当运动（在心脏功能允许的情况下），多社交，多倾诉。保持情绪稳定*观。
白静医生副主任医师
营养均衡，不吃荤油，肥肉，动物内脏和皮，不吃含反式脂肪酸的食物。多吃蔬菜水果*肉、鸡肉等白肉，适量吃红肉（瘦肉），多蒸煮，少油炸。
白静医生副主任医师
保护听力，避免头外伤。
白静医生副主任医师
晚上11点钟之前入睡，如果半个小时睡不着，就离开床做些不需要动脑子的轻松活动，但不要看**电视。不开小夜灯。白天多户外活动。
白静医生副主任医师
白天尽量不睡觉，中午午休最长不超过三十分钟。
白静医生副主任医师
不抽烟饮酒。睡前6个小时不喝含咖啡因的饮料。
白静医生的问诊记录
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总交流次数
67
医生回复次数
26
患者：男 74岁
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总交流次数
70
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患者：男 77岁
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总交流次数
141
医生回复次数
68
患者：女 74岁
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总交流次数
30
医生回复次数
13
患者：男 74岁
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总交流次数
87
医生回复次数
37
患者：女 86岁
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总交流次数
34
医生回复次数
13
患者：男 62岁
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白静
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 神经内科