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糖尿病，甲状腺结节
疾病详情
妈妈体检发现甲状腺结节和血糖偏高，求治疗方案。患者女性59岁
医生建议
甲状腺结节建议定期复查，糖尿病可考虑更换为达格列净或恩格列净，同时保持饮食控制。注意监测血糖和血压，如有不适及时就诊。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
我妈妈最近体检发现甲状腺结节，血糖也偏高，想咨询一下治疗建议。
耿丽杰医生主治医师
根据您提供的资料，甲状腺结节考虑良性病变，建议定期复查。血糖方面，您目前使用的药物是利格列汀和二甲双胍，血糖控制情况如何？
患者
血糖控制得不*好，空腹血糖经常在8.2左右。二甲双胍是每天三次，利格列汀是早饭后一次。
耿丽杰医生主治医师
根据您的情况，可以考虑更换为达格列净或恩格列净，这两种药物对控制血****体重都有帮助。二甲双胍可以继续使用。
患者
之前医生推荐的是二甲双胍和格列本脲，后来改成了利格列汀，说利格列汀更安全。
耿丽杰医生主治医师
利格列汀和格列本脲都是降糖药，选择哪种药物取决于个体情况。达格列净或恩格列净不会导致低血糖，可以放心使用。
患者
那血压需要调整吗？血压高压偏高。
耿丽杰医生主治医师
血压控制不达标时，需要调整血压药物。但根据您的血压情况，目前不需要调整。
患者
饮食方面需要注意什么？
耿丽杰医生主治医师
饮食方面，建议控制主食量，以全谷物为主，每日3-4两左右。严格控制盐、**油的使用量。
患者
糖化血红蛋白8点多，有风险吗？
耿丽杰医生主治医师
糖化血红蛋白8点多，说明血糖控制不**，有糖尿病并发症的风险。需要长期治疗和监测血糖。
患者
除了头部血管缩胀，没有其他症状。
耿丽杰医生主治医师
建议您定期监测血糖和血压，如有不适，及时就诊。
患者
好的，谢谢医生。
耿丽杰医生主治医师
不客气，祝您生活愉快，再见。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
主治医师
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成都双流京东互联网医院 内分泌科