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术后发热胆管炎诊断及治疗建议
疾病详情
术后发热，疑为胆管炎，血糖控制不佳。患者男性51岁
医生建议
胆管炎可能由于术中取石导致，需观察血常规和肝功能，使用抗生素治疗。术后注意休息，清淡饮食，适当运动。血糖控制需关注，避免过量饮食。
聂愉医生和患者的交流
患者
医生，我做了胆囊切除手术，今天开始发热，这是怎么回事？
聂愉医生主治医师
您好，您今天刚做的手术吗？有没有留引流管？
患者
是的，医生。留了引流管。只是切了胆囊，没有动胆总管吗？
聂愉医生主治医师
是的，动了胆管。胆结石进入到了胆管，我在胆管中也取出了两个结石。
患者
那留了T管吗，是一条还是两条引流管？
聂愉医生主治医师
现在插的一个引流管，还有一个尿管。
患者
医生，这个发热跟术中动胆管关系比较大，是吗？
聂愉医生主治医师
是的，可能是由于术中进入胆总管取石导致的一过性胆管炎。我们会用抗生素治疗，观察一下，一般会自行消退的。
患者
我还有糖尿病，刚出手术室，饿得吃了个唐，喝了个八宝粥，血糖从10降到了8.8，糖尿病还比较严重，这有关系吗？
聂愉医生主治医师
糖尿病确实会影响恢复，但少量喝点八宝粥没问题，不要一下喝太多。
患者
那这个发热和发烧有关系吗？
聂愉医生主治医师
与发烧关系不大，主要是跟术中进入胆总管取石有关。
患者
那明天早上复查的血常规和肝功能有什么需要注意的吗？
聂愉医生主治医师
一般术后第一天会抽血的，如果指标不是高的厉害，后面这些发热啊，白细胞高啊，都会自己恢复正常。
患者
好的，医生，那我第一天应该好好休息吧？
聂愉医生主治医师
是的，第一天好好休息就好。
患者
嗯嗯，一般第二天拔尿管，三四天出院，对吧？
聂愉医生主治医师
是的，这几天一定要清淡饮食，少吃多餐。适当运动，不要老是躺床上。
患者
好的，谢谢医生。
聂愉医生主治医师
嗯嗯，有啥疑问留言就好。
患者
好的，谢谢医生。
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接诊医生
擅长: 擅长原发性肝癌、肝脏良性肿瘤、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆管癌、胰腺癌、壶腹癌，门脉高压及其脾功能亢进，脂肪肝，慢性乙肝，乙肝肝硬化，终末期肝病，肝移植等疾病诊治。 熟练开展腹腔镜精准肝切除，腹腔镜肝门部胆管癌根治术，腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜胰腺联合脏器切除术，腹腔镜贲门周围血管离断联合脾切除术等高精尖肝胆胰外科微创手术
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聂愉
主治医师
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南方医科大学珠江医院 肝胆外科