梁医生您好，本人35岁，男，后背脊柱，腰椎和胸椎之间，中间有一段脊柱疼痛，按压有明显有强烈刺痛，没按压也会感觉，只是没那么强烈，有两个月了，去医院脊柱科检查拍了x片，没有侧弯，开了两盒药，吃了没什么效果，后面又去疼痛科检查，没有拍片，没说具体病情，开了一盒
疾病详情
脊柱疼痛，已拍X光片，疑为肌肉筋膜炎症或关节炎，需进一步检查。患者男性35岁
医生建议
脊柱疼痛可能由肌肉筋膜炎症或局部关节炎引起。建议进行核磁共振检查以明确病因。可继续使用塞来昔布，如效果不佳，可尝试乙哌立松。注意休息，适当进行伸展运动。挂骨科、疼痛科或风湿科进行进一步检查。
梁辰医生和患者的交流
梁辰医生主治医师
您好，我是智能医助，梁辰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
梁辰医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
梁辰医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
昆山**医院，做过x光，开过药，医生没对病情做具体描述
梁辰医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
梁医生您好，本人35岁，男，后背脊柱，腰椎和胸椎之间，中间有一段脊柱疼痛，按压有明显有强烈刺痛，没按压也会感觉，只是没那么强烈，有两个月了，去医院脊柱科检查拍了x片，没有侧弯，开了两盒药，吃了没什么效果，后面又去疼痛科检查，没有拍片，没说具体病情，开了一盒药，吃了，能好一天，不服药又一样症状。现在过去半个月了，疼痛转移到上面肩胛上面一段了，中间好像**点了，尤其是刚早醒来那会，疼痛很明显，起床活动后有所缓解。麻烦您帮我分析分析情况。
梁辰医生主治医师
根据梁辰医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，梁辰医生接诊会短信通知您，请留意短信。
梁辰医生主治医师
现在有的检验检查结果发我看看
患者
没做什么检查，脊柱科的话就拍了个x光片，放家里了，晚上发给您。后面去疼痛科没给我拍片，我想拍那个核磁，医生说要排队等十几天，先不拍了，就没拍。给我稍微查了一下后背开了盒药
患者
还做了胸部ct，晚上一起发给您
梁辰医生主治医师
好的
梁辰医生主治医师
吃的那种药物
患者
吃的******，能缓解疼痛，但第二天不吃就又疼，吃了几天没吃了，现在就是想了解这种情况最有可能是个什么病因，或者通过做什么检查能够明确病因，疼痛现在倒是能够忍受，就是怕放置不管的话，会加重
患者
之前在脊柱科看也开了药，名字忘记了，回家看看能不能找到，但是那个有吃了一个星期没效*******果
梁辰医生主治医师
疼痛影响大吗
梁辰医生主治医师
不吃药的话影响睡觉吗
梁辰医生主治医师
局部贴过膏药吗
患者
睡觉的时候有过一次疼醒的经历，其他时候没有，但是早上醒来那会是痛感，僵硬感很明显。
梁辰医生主治医师
可以抽血查一下脊柱炎的指标
梁辰医生主治医师
*******
患者
膏药也贴过一次，有一点缓解，一拿掉第二天又一样，贴膏药那片过**痒，没贴了
患者
请问应该挂什么科检查？
梁辰医生主治医师
挂号的话，骨科 疼痛科 风湿科都可以
患者
好的
患者
医生您好，这是之前检查的照片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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梁辰医生主治医师
这些看着确实没什么大问题
患者
炎症是不是得拍核磁才能看出来，X光能看出来吗
梁辰医生主治医师
脊柱炎症的话，一般累及骶髂关节，这个腰椎片子看，骶髂关节没什么问题
患者
那能不能冒昧请问下，您认为最有可能的还有什么病因，我到时也好做检查，能请您给点建议吗，因为每天得上班，一疼痛又烦闷。
梁辰医生主治医师
几个可能；局部的肌肉筋膜炎症，局部关节炎
梁辰医生主治医师
这些需要做核磁明确，或者说排除别的问题
梁辰医生主治医师
核磁没事基本上能排除大问题
梁辰医生主治医师
还有一个办法就是塞来昔布吃一周左右，可以再吃上乙哌立松，是缓解肌肉紧张的
梁辰医生主治医师
吃一周然后停了，看看疼痛会不会消失
患者
好的，感谢建议，后续有啥问题再请教您
梁辰医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
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梁辰
主治医师
已认证
北京大学第三医院 疼痛科