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血肌酐和尿酸水平咨询及慢性肾功能不全诊断
疾病详情
血肌酐升高，疑为慢性肾功能不全，尿酸正常，有抑郁症。患者男性40岁
医生建议
慢性肾功能不全可能由尿酸引起，建议动态观察，必要时做肾穿刺活检。目前不推荐使用别嘌呤醇，可尝试非布司他，减量需缓慢进行。生活上注意饮食清淡，避免劳累，保持良好的心态。
张艳辉医生和患者的交流
患者
医生，我想了解一下我的血肌酐和尿酸水平，还有我的原发病是什么？
张艳辉医生主任医师
您的血压和血糖都正常，但您有抑郁症。血肌酐和尿酸的情况需要具体分析。
患者
我今天的检查显示尿酸还可以，医生，我可以不吃别嘌呤醇吗？
张艳辉医生主任医师
是的，您的尿酸目前还可以，不需要吃别嘌呤醇。如果将来升高了，可以考虑换用非布司他。
患者
停了非布司他会反弹吗？我吃了它会拉肚子。
张艳辉医生主任医师
目前还不知道肾功能不全是否是由尿酸引起的。
患者
医生，我现在不知道肾功能不全是不是尿酸引起的，有什么建议吗？
张艳辉医生主任医师
您的情况可能是慢性肾功能不全，建议您动态观察，必要时可以做肾穿刺活检明确病因。
患者
医生，目前的诊疗指南里并不推荐别嘌呤醇，因为我已经做过基因检测了，都是阴性。
张艳辉医生主任医师
确实，目前的诊疗指南里并不推荐别嘌呤醇，因为有一些人的基因型容易发生剥脱性皮炎。
患者
我的血肌酐值不太高，医生，我可以吃一顿试试吗？
张艳辉医生主任医师
您现在的值不太高，可以尝试吃一顿，但请注意观察身体反应。
患者
我已经吃了两个多月了，医生，减量也是慢慢减吧？不能减太快吧？
张艳辉医生主任医师
是的，减量应该是慢慢进行的，不能太快。
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张艳辉
主任医师
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内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 肾病内科