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胃部不适、血压正常、失眠,求诊断建议

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胃部不适、头蒙蒙、血压不高、失眠,去年查体发现软圆孔未闭。患者男性50岁

医生建议

胃部不适可能与消化系统有关,需进一步检查;血压不高但需关注波动情况;失眠可能与心理和生理因素有关。请继续服用现有药物,并注意调整生活习惯,如有需要,我会建议进一步的检查和治疗。

陈黎明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近胃里不舒服,头也有些蒙蒙的,血压不高,不知道是什么问题。
陈黎明陈黎明医生副主任医师
您好,根据您的描述,可能是消化系统的问题,也可能是血压波动引起的。您最近有失眠吗?
患者
是的,有时候晚上睡不好,头蒙蒙的,早上量血压也不高。
陈黎明陈黎明医生副主任医师
好的,您有没有失眠的情况,比如晚上难以入睡或者睡眠质量差?
患者
有时候晚上饿得睡不着,有点味道,头还是有点蒙蒙的,这种情况很少发生。
陈黎明陈黎明医生副主任医师
了解了,您去年查体有没有发现什么问题?比如软圆孔未闭?
患者
是的,去年查体发现软圆孔未闭。
陈黎明陈黎明医生副主任医师
好的,您现在正在服用哪些药物?
患者
阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔、瑞舒伐他丁、依折麦布,还有银杏叶片。
陈黎明陈黎明医生副主任医师
谢谢您的配合,我会根据您的病情进行进一步的分析。
陈黎明医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

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陈黎明
陈黎明
副主任医师

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山东省立医院 心血管内科