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乳腺肿瘤你好，患者58岁，乳房有时发胀，痒，挤到的时候像是有东西，有点疼，摸不到疙瘩，但是有硬片，通过当地体检乳腺彩超检查4a级，磁共振4b级，当地医院建议手术，目前病理还没有做，去年下过心脏支架，有高血压病史，请帮我看下乳腺，谢谢
疾病详情
有乳腺癌家族史，乳房有片状物，纠结是否保乳手术。患者女性57岁
医生建议
乳腺癌家族史需提高警惕，建议切除活检，根据病理结果决定治疗方案。保乳手术外形好，术后需放疗，化疗与手术方式无关，由病理结果决定。建议就近选择医院，注意生活作息，保持良好心态。
王喆医生和患者的交流
患者
医生，我最近发现乳房里有片状的东西，家族里只有表妹有乳腺癌，其他人没有，我该担心吗？
王喆医生住院医师
您有乳腺癌家族史，需要提高警惕。您的症状可能是乳腺疾病，建议做进一步检查。
患者
医生，我之前在外院做了超声，但结果不是很清晰，还有没有必要去别的医院看看？
王喆医生住院医师
超声结果不清晰，建议您到上级医院再做一次超声检查，或者选择穿刺活检或切除活检。
患者
医生，穿刺活检不是百分百准确，我的症状也不是疙瘩，是一片一片的，这种情况穿刺可靠吗？
王喆医生住院医师
穿刺活检对于您的情况可能不是最合适的选择，建议您做切除活检，并根据病理结果决定治疗方案。
患者
医生，我担心切除活检后的结果，如果良性就切除病灶，如果恶性就需要全切，我现在不知道当地医院的确诊是否准确。
王喆医生住院医师
您在当地三甲医院做的检查，应该是有保障的。我们首先讨论是否接受全切手术，保乳手术需要放疗，全切术后也有可能需要放疗。
患者
医生，我想知道保乳和不保乳有什么区别，后续治疗有什么不同？
王喆医生住院医师
保乳手术外形好，术后配合放疗，局部复发风险降低。我们先讨论是否接受全切，病理结果将决定后续治疗。
患者
医生，如果做病理，去北京做会不会更准确一些？我们现在在纠结去哪里做。
王喆医生住院医师
做病理的方式在各地都一样，准确率不会有*大差异。您可以根据自己的情况选择就近医院。
王喆医生的问诊记录
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王喆
住院医师
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中国医学科学院北京协和医院 乳腺外科