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精神科问诊:臆想症状及生活困扰

疾病详情

患者母亲出现臆想症状,严重程度较高,近半个月食欲不振,体重下降。患者女性45岁

医生建议

病情判断:患者可能患有严重的精神病,如精神分裂症或妄想症。用药:建议立即就医,由专业医生根据病情开具处方。生活建议:患者目前生活状态不佳,需要家人给予关心和支持,鼓励患者就医,积极配合治疗。

晏铁峻医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我是精神科医生。在开始沟通前,先和你确认下,是否是本人咨询呢?另外,如果你是第一次问诊,请尽量详细描述下目前的情况?如果你是复诊呢,也说说最近怎么样,有没有按时吃药,效果怎么样?(如果有之前的诊断和处方,也发过来吧!)
患者
不是本人。第一次问诊
患者
她现在说话已经是臆想的
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
1、有没有持续的不开心,存在于一天中的大多时间李,几乎每天都如此,不会因为周围人、周围事而感到高兴?2、对过去感兴趣的事现在都不喜欢了,比如玩牌、逛街,看电影,看电视,跳广场舞等?3、总是感觉累、乏,脑袋不够用?4、没自信、甚至自卑,总愿意自责、觉得自己哪哪做的都不好?5、反复出现死或自杀想法,觉得活着没意思,没奔头?6、睡觉不好,睡不着,睡的时间短,多梦?7、不愿意吃饭、日渐消瘦,没食欲?8、性欲明星丧失?9、浑身难受,这疼、那疼?10、不愿意梳洗打扮,邋里邋遢?11、觉得脑袋反应慢,应答也慢、脑袋变得“轴”,像“锈”住了,不灵光了?
患者
她自己构想了一个情境,现实中的人的身份能分清。
患者
比以上列举的症状都严重
患者
近半个月她不怎么吃饭,瘦了很多
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
有没有自言自语?
患者
她一个人带着孩子生活,送快递为生。
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
这个不好说
患者
没有。她所有的话是跟人交流,但都是说的她臆想的事
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
有没有明显妄想?
患者
是的
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
不切实际?
患者
是的
患者
这算是精神病了吗
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
这个需要去面诊
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
这里只是咨询
患者
您能给我点什么指点吗
患者
比如能不能给她吃点镇定药
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
用药必须到医院。首次用药
患者
安眠药能吃吗
患者
最近,她几乎一晚上一晚上不睡
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
这个需要去医院开的
晏铁峻晏铁峻医生主治医师
安眠药只能对症处理
晏铁峻医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍(老年痴呆等)的诊治。

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晏铁峻
晏铁峻
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成都市第四人民医院 精神科