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1.今天的孕周是23w+5d。一月份，挂过您的特需门诊号。当时是孕早期用了司美格鲁肽，不确定继续妊娠的风险。2.本次咨询目的是看看是否需要养水穿刺。我个人意愿是千分之二的流产率还是不敢冒险，不到非穿不可的地步，羊穿意愿不高。但是最终还是想参考专家意见。3.

疾病详情

23+5周孕周，咨询羊水穿刺最佳时间及必要性，考虑无创产前检测。患者女性30岁

医生建议

羊水穿刺是一种较为安全的方法，但任何检查都有一定风险。您可以在当地完成术前检查，如血常规、肝功能、肾功能等。建议您考虑无创产前检测，如无创DNA检测，以减少风险。在穿刺当天需要住院观察24小时。请合理安排时间，祝您孕期顺利。

梁嬛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
1.今天的孕周是23w+5d。一月份，挂过您的特需门诊号。当时是孕早期用了司美格鲁肽，不确定继续妊娠的风险。2.本次咨询目的是看看是否需要养水穿刺。我个人意愿是千分之二的流产率还是不敢冒险，不到非穿不可的地步，羊穿意愿不高。但是最终还是想参考专家意见。3.以下是本人早唐，中唐，无创plus，大排畸检查结果。您看是否需要其他辅助检查内容作为参考？
梁嬛梁嬛医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
梁嬛梁嬛医生副主任医师
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患者
请问我如果去找您做羊穿的话，什么时间去比较好？可否给我两三个时间，我参考一下如何调班请假。 术前检查的话具体做哪些项目？我可否在当地医院做完带着结果去找您？防止我到了**之后因为检查有问题扑空而做不了穿刺。
患者
关于羊穿孕周的话，上面的内容16-24w。我目前的23+5的孕周。很快就要超过时间。如果您这两天有时间的话，我可以立即动身前往**。 如果不在这两三天，我自己工作的话6.15-6.20有点走不开。考虑羊穿之后不能劳累，可能要在6.20之后做，这个时间段我方便向单位请假一些。 当然，还是要以检查为主，您还是给出您的时间，我自己看看跟单位是否可以协调。
梁嬛梁嬛医生副主任医师
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患者
去**的话，还是想找您做。6.19周三，或者再往后一周的话什么时间合适？时间上，我跟自己单位还需协调。 另外想冒昧一下，每年梁医生了解到，*院因为羊穿这个风险流产的病例有多少？每年大概做羊穿有多少例？
患者
术前检查，我是否可以提前在我当地（**）做完带过去？
梁嬛梁嬛医生副主任医师
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梁嬛梁嬛医生副主任医师
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梁嬛梁嬛医生副主任医师
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梁嬛梁嬛医生副主任医师
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患者
因为6.15-6.20号，我不*好请假，单位不一定能批。所以想着，如果再往后一些的话请假好请一些。
梁嬛梁嬛医生副主任医师
哦 那你看你的时间安排 **来穿吧
患者
6.12和6.19号 我去争取一下 不知道再往后一周的话,是什么时间？
梁嬛梁嬛医生副主任医师
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梁嬛梁嬛医生副主任医师
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梁嬛梁嬛医生副主任医师
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患者
谢谢您耐心解答。请问如果我6.19或者6.26才去的话。这个对检查有什么影响吗？
梁嬛梁嬛医生副主任医师
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患者
如果对检查没有影响的话我就尽量在6.19或者6.26去。因为双方家族也没有什么遗传病基因病，我个人在犹豫是否冒险去羊穿。 我当地也有咨询，这边是孕周26w之前和之后的检查项目不同。您那边没有这个影响的话，时间上可以放宽。我就可以在6.26过去。这样时间上我可以请一个相对宽裕的假。
患者
梁医生，另外我想问一下。我这个情况做羊穿的必要性高吗？我心里还是害怕的，我是否还能做其他的没有创伤的检查来帮助判断宝宝是否有染色体方面的问题。 如果说很有必要，我考虑做。如果也可以保守看看，我就选择保守看看。 我知道最终做不做羊穿，决定是我自己做，我就是想听您专业的建议。
梁嬛梁嬛医生副主任医师
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梁嬛梁嬛医生副主任医师
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梁嬛梁嬛医生副主任医师
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患者
好的梁医生，谢谢你的耐心解答。我跟家人商量一下，决定去的话估计还在19号或26号。 血常规，免疫可以在当地做。其他检查当天在您那天做。
患者
做完当天我可以返回**吗？
梁嬛梁嬛医生副主任医师
**有点* 最好**宾馆睡一晚 第二天回去 不要当天奔波
梁嬛梁嬛医生副主任医师
血常规要来我们这当天查的
患者
好的，是血型和免疫可以提前查对吧
梁嬛梁嬛医生副主任医师
你把孕期 乙肝 梅毒 HIV 血型单带过来
患者
检查和羊穿当天都可以做完吗
患者
好的
梁嬛梁嬛医生副主任医师
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梁嬛梁嬛医生副主任医师
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梁嬛梁嬛医生副主任医师
能做完 你这个注意事项来之前每条再对一下
患者
好的，谢谢梁医生。
梁嬛梁嬛医生副主任医师
不客气
患者
还有一个问题咨询，我6月21号在当地约了还有一个胎儿的心脏彩超。如果19号做羊穿的话这个心脏彩超时间是否需要往后推一点？有没有影响
梁嬛梁嬛医生副主任医师
不影响
患者
好的，谢谢梁医生。
梁嬛梁嬛医生副主任医师
不客气 祝后续顺利🌹
患者
我安排好后续，去之前再线上来联系您。感谢
患者
❤❤❤
梁嬛医生的问诊记录
接诊医生
梁嬛
梁嬛副主任医师

复旦大学附属妇产科医院 产科

擅长: 产科各类疾病，尤其擅长孕期西医用药安全性咨询、胎儿超声报告解读、致畸风险因素评估、产前诊断、胎儿发育异常、胎儿心律失常、孕前准备、羊水穿刺、胎儿染色体异常、遗传咨询、孕期新冠感染等。

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梁嬛
梁嬛
副主任医师

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复旦大学附属妇产科医院 产科