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心慌气短头晕口干舌燥，手心出虚汗
疾病详情
气短，胸背疼痛，心脏彩超和核磁共振结果不一致。患者男性33岁
医生建议
心肌病的可能性需要结合多次检查结果综合判断，建议患者半年后复查心脏彩超，并在条件允许的情况下，考虑复查核磁共振。患者应避免过度劳累和感染，保持良好的生活习惯。如有胸闷、心悸等症状，应及时就医。
王鹏医生和患者的交流
王鹏医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
王鹏医生主治医师
您好，我是智能医助，王鹏医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王鹏医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
心慌气短头晕口干舌燥，手心出虚汗
王鹏医生主治医师
您好，请问您出现症状后有没有做过检查，谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好主任，最近总是气短需要喘口大气才能好点，后背和前胸有时候疼，
王鹏医生主治医师
好的，症状有多久了
患者
有一周多了吧
患者
有时候觉得要出汗的感觉
王鹏医生主治医师
您这个情况要复查心肌病的可能，建议去三甲医院完善心脏核磁共振
患者
主任，我这个核磁就是在三甲医院做的
患者
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王鹏医生主治医师
好的，您家里人有心脏病么
患者
您好主任，家里没有心脏病
患者
就是我父亲去年的时候做冠脉CT有很小的堵塞，医生说没事
患者
所有的直系亲属没有心脏病，也没有猝死等等情况
王鹏医生主治医师
好的，您近2个月有没有过肺部感染，腹泻等症状
患者
没有肺部感染
患者
腹泻10多年了，经常腹泻
患者
做胃肠镜正常
王鹏医生主治医师
好的，您这个情况每半年要复查心超，另外不排除您有隐藏的胃肠道疾病影响了心脏
患者
主任，我做肠胃镜都是正常的
患者
做了两次胃肠镜
患者
主任，今天我又做了一个心脏彩超室间隔10，
患者
那天做的彩超也是正常
王鹏医生主治医师
那还好，每半年复查
患者
可是心脏核磁说室间隔10-14
患者
主任，我这种情况严重吗
王鹏医生主治医师
目前不严重
患者
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患者
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患者
主任，这是今天做的心脏彩超，做彩超的医生是我朋友，她很仔细的帮我看的，说也没有梗阻
患者
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患者
这个彩超是4号那天做的，也是正常的，
患者
可是核磁共振上说室间隔10-14
王鹏医生主治医师
所以建议您规律复查
患者
主任，我这种情况是肥厚性心肌病吗
王鹏医生主治医师
目前不是
患者
为什么
王鹏医生主治医师
因为您目前心超多次筛查是好的，一次的核磁共振缺乏复查核对
患者
哦
患者
主任，室间隔14可以确诊肥厚性心肌病吗
王鹏医生主治医师
如果条件允许，您可以考虑做一个基因筛查，排除遗传性的问题
患者
哦
王鹏医生主治医师
如果多次检查确认，才可以确诊
患者
哦
患者
主任，肥厚性心肌病很严重吗
患者
有猝死的风险吗？
王鹏医生主治医师
肥心病确实有猝死风险，但是要根据您的症状和检查指标来评估，您目前几乎没有
患者
主任，我的检查指标很好吗
患者
室间隔14是肥厚性心肌病吗
王鹏医生主治医师
目前还可以，核磁共振结果存疑，可能需要复查。心超多次检查没有问题
王鹏医生主治医师
如果多次检查确认，才可以确诊
患者
磁共振和心脏彩超哪个更准确
王鹏医生主治医师
各有优势，您目前如果要查，建议您把**功能等指标也化验，因为您有长期腹泻病史，要排查系统性疾病的可能
患者
都做了正常
王鹏医生主治医师
那就好，您半年后复查心超，有条件做个核磁共振，最好换家医院
患者
哦
患者
主任，看现在的核磁共振结果我就是肥厚性心肌病吗
王鹏医生主治医师
不是
王鹏医生主治医师
无法确诊，需要随访复查
患者
哦
患者
主任，心脏彩超检查肥厚性心肌病的准确率高吗
王鹏医生主治医师
可以的，您可以定期随访
患者
**
患者
主任，我现在可以正常生活正常活动吗
王鹏医生主治医师
可以适度活动，避免劳累和感染
患者
主任，是不是一般心脏彩超正常就不用做核磁共振了？
王鹏医生主治医师
是的，多次心超复查没问题可以考虑不做核磁共振，但是如果您症状明显**重，那核磁共振还是要复查。
患者
吗
患者
哦
患者
主任，我后背疼前胸疼，有时候肩膀疼，气短喘粗气，这是心脏的症状吗
王鹏医生主治医师
您胃肠镜做检查的时候，有没有包括食道检查
患者
胃镜的时候说食管挺好，不知道食道怎么样
患者
主任，这些也和心脏有关系吗
王鹏医生主治医师
目前看没有关系
患者
哦
患者
主任，我这种情况患肥厚性心肌病的可能性大吗
王鹏医生主治医师
这个我说不好，如果您要预测，起码要完善基因检测，有很多心肌病是存在遗传因素
患者
主任，以您的经验来说，可能性大吗？
患者
主任，如果说我是肥厚性心肌病，那我双胞胎弟弟也有可能是嘛？
王鹏医生主治医师
目前我无法说可能性，另外如果您确诊后，您的兄弟最好也要尽快检查，有可能患病
患者
哦
患者
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患者
主任，这是怎么弟弟的心电图，麻烦您给看一下，和我都有差别吗
患者
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患者
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患者
主任，下面这两个是怎么的图
王鹏医生主治医师
均为正常心电图
患者
什么意思啊主任
王鹏医生主治医师
心电图无异常
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
我这两个心电图也没有异常吗？
王鹏医生主治医师
没有特异性改变
患者
不是t波倒置改变吗
王鹏医生主治医师
不是特异性的，很多健**可以存在非特异性t波改变
患者
哦
患者
主任，肥厚性心肌病会引起这种心电图吗
王鹏医生主治医师
不会
患者
哦
患者
我知道了主任
患者
一般超多少可以诊断肥厚性心肌病
王鹏医生主治医师
排除其它高负荷疾病的基础上，心超左心室心肌任何节段或多个节段室壁厚度≥15mm
患者
哦，就是超15才能确诊，我目前就是增厚，是这个意思吗
王鹏医生主治医师
是的，而且不是心超
王鹏医生主治医师
而且您核磁共振的检查质量我持保留态度
患者
主任，而且不是心超是什么意思？
患者
主任，您觉得核磁做的有问题，是这个意思吗？
王鹏医生主治医师
我说的心超诊断标准，您做出有问题的检查不是心变
患者
主任，一般心脏彩超做的肥厚性心肌病准确性高吗？
患者
？
王鹏医生主治医师
都可以，我觉得一次核磁共振不足够
患者
您的意思是说心脏彩超是诊断标准吗
王鹏医生主治医师
我说的心超诊断标准，您做出有问题的检查不是心超，是核磁共振
患者
您的意思心超没有问题，核磁应该做的有问题，是这个意思吗主任
王鹏医生主治医师
不是
患者
是核磁准确，心超不准确，是这个意思？
王鹏医生主治医师
我没这么说，我只是说您可以考虑复查的时候在另一家三甲医院复查核磁共振
王鹏医生主治医师
这样更可信
患者
哦，
王鹏医生主治医师
您自己可以看聊天记录，我前面就说过核磁共振复查的事情，谢谢
患者
是
患者
主任，在两家医院做的心超，一个是三甲医院和核磁一起做的，另一个是今天做的，县级医院做的，做彩超的医生是个朋友，给我仔细看了半小时，
患者
主任，心脏彩超应该没有问题吧
王鹏医生主治医师
心变没问题
王鹏医生主治医师
心超没问题
患者
主任，心超没问题可以排除肥厚性心肌病吗
王鹏医生主治医师
目前不考虑肥心病
患者
哦
患者
什么能引起肥心病
患者
还能
王鹏医生主治医师
遗传因素
患者
高血压呢
王鹏医生主治医师
那种是高血压心脏病，属于高负荷引用的，我前面讲过
患者
哦
患者
主任，前天阜外医院的医生看了看心电图，说问题不大，她那边的意思是说不超15不能诊断肥厚性心肌病，让我做了心脏彩超和心电图，可是心脏彩超约到11号了，说以她那边彩超为主
王鹏医生主治医师
好的
患者
主任，心脏彩超检测肥厚性心肌病准确率很高吗，主任
王鹏医生主治医师
不低
患者
相比较这个核磁呢主任
王鹏医生主治医师
各有优势，如果心超有异常，核磁共振可以帮助看到更多的信息
患者
哦 核磁相对来说更清晰是嘛
王鹏医生主治医师
不全是，核磁共振更注重看心肌本身的问题，整体结构方面心超有优势
患者
主任，查肥厚心肌病还是彩超有优势吗，是这个意思吗
王鹏医生主治医师
是的，主要是方便
王鹏医生主治医师
而且效率也高，心超看出问题再复查核磁共振也来得及
患者
哦
患者
这不还是核磁更是金标准吗
王鹏医生主治医师
如果谈金标准，严格来说是心**检
王鹏医生主治医师
这个您肯定不能做，事实上，临床我们也很少做，除非是疑难重症
患者
哦
患者
知道了主任
患者
主任，我这种情况没有什么猝死的风险吧
患者
很担心
王鹏医生主治医师
目前很低，不用担心
患者
好的主任，总是闷的慌，喘粗气气短
王鹏医生主治医师
目前看不是心脏问题
患者
哦
患者
紧张会引起这种症状吗
王鹏医生主治医师
有可能，如果您情绪波动，可以考虑吃一些谷维素
患者
好的主任
患者
主任，躺着的时候气短好点，坐着的时候气短胸闷
王鹏医生主治医师
目前不是心血管疾病，建议您可以去其它专科完善检查
王鹏医生的问诊记录
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医生回复次数
47
患者：男 36岁
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王鹏
主治医师
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复旦大学附属中山医院 心血管内科