疾病详情
矽肺病加重，心力衰竭，心口痛，呼吸困难，睡眠困难，拒绝治疗。患者男性74岁
医生建议
矽肺病晚期，心力衰竭，建议及时就医，可能需要呼吸机辅助治疗。使用抗感染、抗病毒、平喘、化痰药物。可考虑职业医保减轻费用。鼓励患者积极配合治疗，改善生活质量。
雷媛医生和患者的交流
雷媛医生主治医师
您好，我是智能医助，雷媛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
雷媛医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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雷媛医生主治医师
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患者
矽肺病，气喘，心力衰竭，冠状动脉粥样硬化心脏病
雷媛医生主治医师
您好，请问他目前主要哪里不舒服？有多久了？
雷媛医生主治医师
目前长期在吃哪些口服药？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
矽肺病很多年了，从三月份开始，加重了。现在检查出有心力衰竭，冠状动脉粥样硬化心脏病。
患者
我想问一下，还有治疗的办法吗。现在已经吃不*下，睡不着，每天只有依靠氧气。不然呼吸困难
患者
他总是喊心口痛，我不知道是不是心脏的原因，我们这里的医生，好像都不*能治疗了，每次去除了挂水，挂完水回家，还是状态不*好。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是他以前的报告
雷媛医生主治医师
目前有吃什么口服药物没有？
雷媛医生主治医师
矽肺病末期只能靠在家高流量吸氧维持，如果合并心衰，可以用一些改善心衰的药物
雷媛医生主治医师
他以前是什么职业？
患者
挖煤矿
患者
目前没有吃药了，因为他说吃了没有用，目前每天在家扛着，说去医院他也说没用了。所以我想着问一下，应该还有治疗办法的
患者
那如果是这样，我带他去医院再检查一下，配合吃心衰的药物，会有所缓解是吗
雷媛医生主治医师
职业病如果去当地的职业病医院确证了后，后续治疗费用可以**不少。矽肺病的治疗，药物比较有限，都是一些**纤维化的药物，最**的治疗是肺移植。如果去医院，会做系统的心肺方面的检查，可能内科用药和住院用呼吸机能让他
雷媛医生主治医师
舒服一点
雷媛医生主治医师
是的，至少如果心脏这一块也有问题，也会导致他喘气和不能躺下来，这种是有药物可以治疗的
雷媛医生主治医师
如果是矽肺病病变范围*广，氧气进不去身体引起来的，就基本上没什么口服药可以治疗
患者
目前就是每天晚上只能吸着氧气睡着，走动特别困难，吃饭就说心里难受
患者
74岁，肺移植他说怕自己下不来😔
雷媛医生主治医师
是的，可能大概率是氧气的问题，矽肺病就是肺整个纤维化了，氧气进不去身体，氧不够用
雷媛医生主治医师
矽肺病是可以认定工**有特殊医疗保障的，这一块您向当地医保局咨询没有
雷媛医生主治医师
有的地方有专门的职业病医院，这种治疗费用会比较低，建议可以跟当地医保局或人社厅打电话咨询一下
患者
谢谢！以前我们不清楚，那我去问一下医保局
雷媛医生主治医师
他这个年龄做肺移植确实风险比较高，但是这个病比较严重，确实药物比较有限。在家也只能靠制氧机，几乎后期活动都很困难
患者
是的，现在他走动几步就喘气，看着真的难受。我想问一句，如果不去医院住院治疗，是不是就扛不了多久呀。我爷爷这个病很多年，住了很多院，现在严重起来，我们劝他去医院住院治疗，他不愿意去了，每天在家硬抗
雷媛医生主治医师
这个是特殊病种，门诊住院的报销比普通人比例会高不少
雷媛医生主治医师
而且很多地区是有指定职业病医院治疗
雷媛医生主治医师
这样下来每次住院花费不会*多的
患者
他是觉得治了这么久，待在医院不舒服，可能觉得自己的病*严重，去了医院也没有用。所以再不愿意去了。
雷媛医生主治医师
需要联系医保局和人社厅问下政策，然后以前的就诊资料和工作的一些证明，联系找一下，收集起来
患者
我再劝劝他一定去治疗，什么都不如生命**
雷媛医生主治医师
确实，如果不做肺移植，去医院只能说用一些治疗让他稍微舒服一点，但是不能根治
患者
是，反反复复了很多年，这一次是最严重的，吃饭睡觉都困难。他自己也觉得好难受，我们都希望他能配合治疗。谢谢医生您的解答
雷媛医生主治医师
就类似肺从年轻的嫩**变成了**囊，这个没法逆转
雷媛医生主治医师
好的，您可以先把送医院让他稍微好受点，然后抽空去把他医疗保险去医保局弄一下
患者
好 谢谢您
雷媛医生主治医师
如果报销比例增高很多，他可能就同意在医院。老人辛苦了一辈子，都是怕花钱
雷媛医生主治医师
嗯嗯，好的
患者
你*懂他们的心了😭😭
雷媛医生主治医师
是的，这个是真的很可惜，年轻的时候为了挣钱，牺牲健康，年纪大了，也舍不得花钱。当时也没有做好防护
患者
医生我还有个问题，我爷爷是二十年前挖的煤，现在还能办那个职业医保吗。
雷媛医生主治医师
他自己有没有每年买社保
雷媛医生主治医师
就是居民医疗保险？
雷媛医生主治医师
每年十一月份左右交，三百多那个
患者
有买医保的
患者
今晚我劝来医院了，给我们开了这些药挂水，不知道是否对症
患者
内容因涉及隐私无法展示
雷媛医生主治医师
有买医保应该就可以办，但是需要确诊，就是诊断证明，而且这个证明只能由他们指定的医院出，需要咨询您们那里的医保局
雷媛医生主治医师
这些药可以的，是抗感染，抗病毒，平喘，**的药
雷媛医生主治医师
还有一针护胃的药物
雷媛医生主治医师
是不是他最近合并感染，导致病情突然加重。
患者
对，查出来病毒感染了
雷媛医生主治医师
是的，那这些**已经用的比较全面了。因为他的肺本身就比较脆弱，一点点感染都会*发他急性加重
雷媛医生主治医师
这种情况是需要在医院打针治疗
患者
扛了好几天，再不来估计更严重了。
雷媛医生主治医师
嗯嗯，希望经过治疗后他能稍**觉好点
雷媛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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