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患者：男，75岁。*********在闵夫人处确定为植物神经紊乱，后来10多年一直在闵大夫处复诊开药，有时说成忧虑或抑郁等，恢复状态一直比较稳定。*********最后一次面诊后开始减量停药。 首先停了****，然后呈减式只服“盐酸度洛西汀肠溶

疾病详情

患者就诊咨询流程介绍：患者上传病历信息并描述病情症状及疑问。医生询问病史和用药情况后给出初步分析和建议。患者男性75岁

医生建议

建议：根据患者病情和病史，医生初步判断需要继续服用现有药物并观察症状变化。如症状持续或加重，请及时就医。如需调整药物方案，医生会依据病情进行决策。注意事项：药品使用需遵医嘱，不可自行调整用药剂量或种类。

闵宝权医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
闵宝权闵宝权医生副主任医师
您好，我是智能医助，闵宝**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
闵宝权闵宝权医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
闵宝权闵宝权医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者：男，75岁。*********在闵夫人处确定为植物神经紊乱，后来10多年一直在闵大夫处复诊开药，有时说成忧虑或抑郁等，恢复状态一直比较稳定。*********最后一次面诊后开始减量停药。 首先停了****，然后呈减式只服“盐酸度洛西汀肠溶片”（4月20日-5月20日每天3颗60毫*，5月20-6月20日每天2颗40毫*，6月20日-7月20日每天1颗20毫*）之后到现在没有服药。服药时间是每晚睡觉前。 但是，从本月5号晨起又开始有异样感觉，如：头顶胀痛伴有发热，后脑勺有些发热***微头晕目眩。胃口有些不舒服，发毛，心头欠平静。这些症状都是间歇性的，整体不*严重。请问：1.是不是植物神经紊乱复发了？2.患者痴迷看书，本次是看书时复发症状，是否为因用脑过度引发病情反复？3.如何用药？谢谢
闵宝权闵宝权医生副主任医师
您好！欢迎您找我面诊后参与“京东健康诊后管理”（也是微信公号）或不妨下载“京东健康”APP。 为便于以后有效的网络咨询和交流，请点击下方“上传图片”，将我面诊时的“病历本接诊内容”（书写页和画图页）全部拍照并上传，请一定保证照片的清晰度。强调全部内容！已经上传过的OK，不全的请补充完整。 若2-6周后网上找我复诊时不妨说说您最近是否严格按医嘱服药？有无减药或中断服用及原因？若未言明，自然视为您已经严格按我面诊时的医嘱服药的。 目前症状无变化、缓解多少或是否有加重或新症状出现？饮食起居睡眠正常了吗？若刚开始服药偶尔有轻微不适，请继续服药，若有明显不适或新的状况，应该随时反馈上来。我会尽量24小时内回复。 若其后您又找了其他医生看病或随诊，我都理解，若服药和辅助治疗有新的变化和调整，若有新的检查结果，均不妨告诉我。我综合您提供的各种信息，尽量尽快给出大致中肯的复诊意见供您参考。
闵宝权闵宝权医生副主任医师
以便闵主任更快的了解情况，请把在闵主任这就诊的门诊病历拍照上传（包括书写页和图画页）
患者
患者是*******，他是老病号，在闵医生处看了十多年了，病历没在身边，无法上传。患者说闵医生估计记得到他的情况。不知可否请闵大夫诊断。
闵宝权闵宝权医生副主任医师
谷维素
闵宝权闵宝权医生副主任医师
维生素B1、2、6、甲钴胺
闵宝权闵宝权医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
父亲用您的药方一直很有效，他不*想换医生。请问，一个月后，若缓解不明显，就需要加上盐酸度洛西丁肠溶片。请问，如果要加，度洛西丁怎么服用呢？
患者
谢谢
患者
他去年4月开始从度洛西汀每天3颗60毫*减到7月每天1颗20毫*后就停药至今
闵宝权闵宝权医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
闵宝权闵宝权医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的 谢谢明白了 闵大夫也不要*操劳，早点休息呀
患者
闵大夫，父亲说昨晚吃了药后，昨晚睡的不错，心情也平静，但今天中午又开始心里反胃，午休时无法入眠，人比较焦躁，想问：1.是继续服用谷维素、***、甲钴胺一个月吗？2.还是现在就直接谷维素、***、甲钴胺➕度洛西丁？3.或者其他处方？谢谢
闵宝权闵宝权医生副主任医师
2
患者
用法就是：谷维素 ，每次2粒，一日2次；维生素B1、2、6，每次各1粒，每日两次；甲钴胺，每次1粒，每日两次；度洛西丁，先1颗，4天后两颗，再4天后三颗。
患者
服用时间一年？对吗？
闵宝权闵宝权医生副主任医师
对的
闵宝权闵宝权医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的。谢谢闵大夫。父亲最近没在**，先按原来处方试试，因为一直很有效。另外，父亲昨晚无法睡眠，睡一下就醒了，可以服用****吗（家里还有）？怎么服用呢？或者其他药？谢谢
闵宝权医生的问诊记录
接诊医生
闵宝权
闵宝权副主任医师

首都医科大学宣武医院 神经内科

擅长: 神经内科的各种疑难杂症：经多方求治未能明确诊断或治疗疗效欠佳的神经内科的某些疑难病症-比如莫名的头晕、头痛、无力、麻木和肩颈酸痛、胸闷气短（除外心肺疾病）、以及其它各种难以解释的躯体化症状和感觉。其它病种：痴呆、脱髓鞘病、抑郁、焦虑、失眠、强迫、双相情感障碍、职场压力、人际关系困扰、婚恋困扰、或青少年的各种心理问题、厌学、学习障碍、人际交流障碍、网络成瘾等等。

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闵宝权
闵宝权
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