疾病详情
出汗、心慌，甲状腺功能减退症治疗与复查咨询。患者女性40岁
医生建议
甲状腺功能减退症需定期复查甲功指标，根据TSH水平调整优甲乐剂量，以维持甲状腺功能稳定，避免甲亢症状。生活上注意饮食均衡，适当运动，保持良好心态。
唐腾龙医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近做了彩超，结果还可以。请问我的甲状腺功能减退症状是否有所改善？
唐腾龙医生主治医师
您好，您的彩超结果显示良好。关于您服用的优甲乐，您是否有心慌、手抖、易出汗、易饥饿、夜间睡眠差这些症状？
患者
是的，我容易出汗，尤其是上半身、脸上和脖子上，而且心慌。
唐腾龙医生主治医师
那么，您可以把优甲乐的剂量减为2片，与2.5片隔天交替服用一个月，看看是否有所改善。
患者
好的，那下次我什么时候复查呢？复查哪些内容？
唐腾龙医生主治医师
一个月后，您可以抽血复查FT3、FT4和TSH。
患者
好的，那我如何判断检查结果是否正常呢？如果检查没问题，以后是每年一次彩超加甲功五项吗？
唐腾龙医生主治医师
第一年您每3个月复查彩超、FT3、FT4、TSH、TG和A-TG，如果没有复发迹象，之后每半年复查。如果调整用药剂量，则一个月后复查FT3、FT4和TSH，看药物剂量是否足够，同时也要结合自身临床症状调节药物剂量。
患者
好的，FT3和FT4在正常范围内，TSH保持在多少以内是对的呢？在没有不舒服的情况下。
唐腾龙医生主治医师
能在0.1以下最好，这就需要比较高剂量的优甲乐。但如果高剂量优甲乐给您带来了心慌、手抖等临床症状，就是甲亢的症状，会加重心脏负担，这样就需要适当降低药物的剂量。TSH在不超过0.5的前提下越低越好，目的是降低复发风险。
患者
好的，我会尽量控制在0.1，一定要保持在0.5以下，谢谢您。
唐腾龙医生主治医师
不客气，您一个月后复查了再把结果发给我评估即可。
患者
好滴，谢谢您。
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唐腾龙
主治医师
已认证
中南大学湘雅二医院 甲状腺外科