嗯，之前一直按您的医嘱吃药，吃了一段时间，感觉血糖可以，然后就自己更改一下，减少药物，现在每天只吃一片二甲双胍，*****，盐酸吡格列酮片，这三种药每天只吃一片，早上吃，餐后在八，空腹6有时候停药一两天，餐后在8.5 9 空腹6.5左右 那想问
疾病详情
糖尿病，腿部色素沉着，血糖控制疑问。患者男性30岁
医生建议
糖尿病患者需控制血糖，减少并发症。建议定期检查血糖和糖化血红蛋白，注意饮食和运动，必要时调整治疗方案。控制体重，改善生活习惯，定期咨询医生。
贾睿博医生和患者的交流
患者
嗯，之前一直按您的医嘱吃药，吃了一段时间，感觉血糖可以，然后就自己更改一下，减少药物，现在每天只吃一片二甲双胍，维格列丁片，盐酸吡格列酮片，这三种药每天只吃一片，早上吃，餐后在八，空腹6有时候停药一两天，餐后在8.5 9 空腹6.5左右 那想问一下，腿上这个，小腿上是之前磕破的，长好之后就这个颜色，时间有4 5年了，脚踝上的那个是最近才有的，请问这个和糖尿病有关系吗？我是去年三月份查出来的糖尿病
患者
按照您的医嘱，那个**现在没有服用，其他药一天只服用一次，血糖基本可以，现在主要咨询一下腿上那个伤长好之后颜色发深，是否和糖尿病有关系？网上一查，说是糖尿病斑
患者
照片已经发给你了
患者
脚踝那块是最近才有的，其他地方就好几年了
贾睿博医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
贾睿博医生副主任医师
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患者
你刚说平日常肝什么，后面都没了
患者
这个药就是还按照我说的，刚给你说的那三种药，每天一次服用
患者
不需要更改
患者
嗯，医院抽血化验，除了化验糖化血红蛋白，还需要化验什么？
患者
我这个只出现在小腿表面，其他地**常，小腿表面这个有34年了，但是糖尿病是去年三月份才查出来的
患者
其他地方皮肤正常
患者
这个像色素沉淀，这个有啥办法解决没？这个有啥影响没？
贾睿博医生副主任医师
血常规、糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值、**功血脂，这是最基本的
患者
好的
贾睿博医生副主任医师
没什么好办法解决，重点是控制好血糖，减少并发症发生。如果觉得影响外观，可以看看皮肤科有没有好办法，这就是牵涉医美方面了
患者
这个是不是需要早上空腹去化验
患者
好的
贾睿博医生副主任医师
嗯，空腹化验
贾睿博医生副主任医师
体**减，现在能减了多少了？
患者
服药不用改变吗 还是那三种每天一片
患者
体重没有变化
患者
体重现在85，感觉比之前还胖了两公斤
贾睿博医生副主任医师
达格列净二甲双胍缓释片+吡格列酮+西格列汀（或维格列汀国产），要减重，建议用司美格鲁肽注射液每周注射一次+达格列净二甲双胍缓释片每日一次口服
患者
我想问一下，我哥现在之前也是糖尿病，他是备用的时候戒酒喝了三个月饮料，他当时去医院查的时候，血糖20多，他现在体重在240，也没有服药，药停了，但是血糖正常，我的体重才170，这个为啥？
患者
我当时确诊的时候，血糖十二十三
贾睿博医生副主任医师
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贾睿博医生副主任医师
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患者
要么口服达格列净二甲双胍缓释片+吡格列酮+西格列汀 或者注射斯美格鲁，每周一次，加二甲双胍片每天一次
患者
好的
患者
注射的话和胰岛素是一样的吗？皮下注册
贾睿博医生副主任医师
是的，每周一次，皮下注射，与胰岛素注射方式一样
患者
好的
患者
明天或者后天早上去医院检查一下，把结果报告发给你
贾睿博医生副主任医师
好的
贾睿博医生副主任医师
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患者
好的
贾睿博医生副主任医师
好的，复查拿到化验单再发给我
患者
好的
贾睿博医生副主任医师
OK
患者
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贾睿博医生副主任医师
要注意多喝水，勤排尿，留尿要清洗外阴，留中段尿。尿糖阳性与服用达格列净有关
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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贾睿博医生副主任医师
看现在的糖化血红蛋白，不是之前的
贾睿博医生副主任医师
血脂较前改善了
患者
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患者
还没出来呢
患者
出来后我发给你
贾睿博医生副主任医师
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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贾睿博医生副主任医师
糖化血红蛋白正常范围内，说明血糖控制还可以。
患者
这个是检查结果，全部出来了
患者
这边医院医生说结果是在正常之内还可以，但是餐后的话可以控制在八以下，就更好了
贾睿博医生副主任医师
继续按之前的方案，可以了解下司美格鲁肽注射液这个药
患者
这边医生也说了，有个针注射一周一次，在吃二甲双胍
贾睿博医生副主任医师
餐后血糖是服药情况下测的吗？
患者
嗯，对的，服药后
贾睿博医生副主任医师
您司美格鲁肽搭配达格列净二甲双胍缓释片更好些
患者
这个注射的话，还是要这个哪个副作用小点？
患者
这个注射针剂和口服药哪个副作用小？
贾睿博医生副主任医师
注射一周一次更方便，对控制体重更好
患者
这个尿糖高，不影响吧？
贾睿博医生副主任医师
副作用方面不能去直接比较，司美格鲁肽副作用主要是胃肠道反应，抑制食欲了
患者
我看这个尿蛋白也比之前减少了，之前是二加
患者
好的
贾睿博医生副主任医师
尿糖高与服用达格列净有关，达格列净+司美格鲁肽都有降尿蛋白作用
患者
好的
贾睿博医生副主任医师
想减重降糖降尿蛋白司美格鲁肽联合达格列净二甲双胍缓释片更方便更好些
贾睿博医生副主任医师
如果化验的医院有这个药，可以让处方
贾睿博医生副主任医师
司美格鲁肽
患者
生没说名字，光说的话有个注射药，一周一次再服这个二甲双胍片，效果能更好
患者
注射药*不*？
贾睿博医生副主任医师
按您的情况要减重至少每周注射0.5mg剂量。小规格一支注射4次，一支420左右，大规格按0.5mg/周可以注射8次，710左右/支
贾睿博医生副主任医师
其他一周一次像度拉糖肽减重效果差些
患者
像我这个体重，现在170那边医院医生说正常的话减到140，我这体重，减到140的话，是不是就控制饮食的话就可以停药？
贾睿博医生副主任医师
停药不是最终目的，主要是控制好血糖，减少并发症发生。体重能下降到140，那血糖也会大大改善，不用药情况下再测血糖看血糖情况，能停药，也要看自己坚持的怎么样，能不能**维持
贾睿博医生的问诊记录
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总交流次数
17
医生回复次数
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患者：女 34岁
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患者：女 41岁
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17
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患者：男 47岁
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20
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12
患者：女 56岁
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医生回复次数
14
患者：男 26岁
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贾睿博
副主任医师
已认证
西安市人民医院 内分泌科