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我母亲今年50岁，甲状腺全切十余年，无其他手术史。由于肠胃消化不好、睡眠不良开始爆瘦，后续进行了一次按摩，感到疼痛。今年5月份入院进行肠胃消化系统治疗时，检查出来骨质疏松和肋骨有一定骨折现象（据当时医生说法问题不大，但只能养回来）。之后母亲出院在家居住，感

疾病详情

患者因骨质疏松和病理性骨折咨询治疗方法。医生详细解答病情，提供治疗建议。患者女性52岁

医生建议

建议确诊骨质疏松后，采取综合治疗措施。包括口服钙片和骨化三醇，使用抗骨质疏松药物如肌肉注射益盖宁或特立帕肽。疼痛严重时，口服消炎镇痛药物。注意药物副作用，遵循医嘱使用。改善生活习惯，避免体力劳动，保持充足休息和营养。定期复诊，调整治疗方案。

师永祥医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我母亲今年50岁，甲状腺全切十余年，无其他手术史。由于肠胃消化不好、睡眠不良开始爆瘦，后续进行了一次按摩，感到疼痛。今年5月份入院进行肠胃消化系统治疗时，检查出来骨质疏松和肋骨有一定骨折现象（据当时医生说法问题不大，但只能养回来）。之后母亲出院在家居住，感觉骨头不适感更加强烈，总有时候咯咯作响，并且睡觉时会有疼痛感，无论是正躺还是侧躺。我母亲觉得骨质疏松和这类是不可逆的，所以想问问医生您这类病是否可以通过住院治疗或者其他方式从而取得有效的缓解效果
患者
未用药
患者
有吃钙片
师永祥师永祥医生副主任医师
听你的描述，有严重的骨质疏松伴病理性骨折。要积极抗骨质疏松治疗
患者
那首先想问一下这个去到线下需要做何种检查进行确认呀，然后这个大概是药物性治疗还是说怎么样呀
师永祥师永祥医生副主任医师
***服钙片+骨化三醇，这两种药物不能停。2、抗*****物：肌肉注射***、每周一次到两次、先用1-2个月看。到时再决定是否改用其他药物。3、有条件的话，经*条件允许，也可以用****皮下注射、每天一次、用三个月再看、是否改用其他药物。进口的非常*、可以使用国产的。4、疼痛严重、可以口服****药物、比如依托考昔。或者如果没有*****过敏史的话、可以使用塞来昔布。5、以后不要做体力劳动、搬东西、即使轻微外伤都可能会骨折、非常脆弱。这可能和甲状腺手术后没有积极抗骨质疏松治疗有关。
患者
这些一般恢复效果怎么样呀
患者
这些药物会影响其他器官功能嘛比如肠胃消化功能之类的
师永祥师永祥医生副主任医师
对身体一般没有影响
患者
这类恢复效果一般怎么样呀
师永祥师永祥医生副主任医师
骨质疏松是退化老化疾病、不可逆转，需要终生治疗，目的是尽量*缓进程、尽量减少再次骨折的可能而带来的危害。不积极治疗、肯定会更严重。
患者
好的医生
患者
那这类一般检查后就配药治疗，需要住院配合治疗吗
师永祥师永祥医生副主任医师
这些药物可以在家里使用，我们这里一般不住院治疗，除非骨折需要手术才住院
患者
好的，那比如到*二是需要做哪些检查进行确认呀
师永祥师永祥医生副主任医师
你只要做个骨**就可以了
患者
之前我母亲在2月份做过一次骨**，显示是正常的，5月份入院检查肠胃功能的时候出现骨质疏松，有没有骨**正常但骨质疏松的情况呀
师永祥师永祥医生副主任医师
这个骨**做的就很不准确了。看年龄、有骨折、而且有甲状腺手术史，如果没有骨质疏松、这个报告的可信度很低
患者
还有两个问题想请问一下，第一个：我母亲睡眠很差，近些时间由于骨头疼痛基本睡不了了，身子也很虚弱，包括肠胃功能很差，这些药物也可以摄入是吗
患者
第二个就是吃***对于骨质疏松这方面会不会有影响呀
师永祥师永祥医生副主任医师
可以使用
师永祥师永祥医生副主任医师
按照我说的进行治疗看
师永祥师永祥医生副主任医师
如果近期腰背痛非常严重，一般建议做个胸椎和腰椎核磁共振看看，有可能出现骨质疏松性压缩性骨折。普通的片子包括CT一般拍不出来
患者
那吃***会不会对这些有影响呀
师永祥师永祥医生副主任医师
***不能止痛、如果以前没有失眠的病史、可以不使用
患者
我母亲就是睡觉不好，然后在吃，这样会使得骨质疏松的情况变差吗
师永祥师永祥医生副主任医师
应该不是这个原因
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好，这三张是之前做的检查，您看看这里面有没有大问题呀，我母亲也谈到胸12锥体很难受，您看看医生
师永祥师永祥医生副主任医师
3、4月份的片子中倒是没看出有脊柱骨折
患者
是的医生
患者
后面住院的时候也不是脊柱骨折
患者
是肋骨不全性骨折
患者
那么是不是大概率还是骨质疏松伴病理性骨折
师永祥师永祥医生副主任医师
嗯 如果没有其他原因的话，只有这个诊断了
患者
好的医生
师永祥医生的问诊记录
接诊医生
师永祥
师永祥副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 脊柱科

擅长: 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病、腰腿痛、脊柱骨折、骨质疏松等脊柱疾病的诊治。脊柱微创手术，腰椎间盘突出的椎间孔镜手术。

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师永祥
师永祥
副主任医师

已认证

浙江大学医学院附属第二医院 脊柱科