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肾移植术后
疾病详情
透析患者，钙磷指标异常，低密度脂蛋白升高，询问注意事项。患者男性40岁
医生建议
钙磷代谢紊乱需要调整饮食，控制磷的摄入，监测血钙水平；低密度脂蛋白升高可能与年龄、生活方式和慢性肾病有关，需调整饮食和生活方式；定期复查，保持良好的饮食和生活习惯，适量运动，保持心态平和。
姚曦医生和患者的交流
姚曦医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
姚曦医生副主任医师
您好，我是智能医助，姚曦医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
姚曦医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
肾移植术后
姚曦医生副主任医师
您好，感谢您的信任，请问您想咨询什么问题呢？
患者
我是99年移植，13年又开始透析，一直到现在，最近查了下，想让主任给看看哪里需要注意下
姚曦医生副主任医师
您是想要再次移植还是什么？
患者
不是，就是看看**指标有啥需要注意的
姚曦医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
姚曦医生副主任医师
你是做血透还是腹透的？
患者
血透
姚曦医生副主任医师
透析充分性是多少？
患者
每周135
姚曦医生副主任医师
钙偏高，磷也偏高
患者
没查过充分性
姚曦医生副主任医师
充分性算出来多少？
姚曦医生副主任医师
不会的，每三个月就会查一次
患者
没查过透后的
姚曦医生副主任医师
只是没有告诉你吧
姚曦医生副主任医师
要求都是每三个月查一次呢
姚曦医生副主任医师
你们都不查吗？
患者
我们小地方，只查投前的
患者
没查过透后的
姚曦医生副主任医师
你是什么医院做的透析？
患者
本地**医院
患者
钙我现在是每天一片骨化三醇，碳酸钙大概是0.6*，另外还有****三分之一片。磷这块就是碳酸镧一天三次一次四分之三片。
患者
碳酸钙是分早晚两次服用
患者
钙也是最近才高，三个月前是2.5。
患者
磷近半年有点高，以前都是维持在1.5至1.8
姚曦医生副主任医师
钙片暂停吧
姚曦医生副主任医师
有没有在补铁？
患者
口服一点铁剂
姚曦医生副主任医师
是的，需要补
患者
铁也需要补点？
姚曦医生副主任医师
你不是在补吗？
患者
是的，一直吃
患者
钙片停了，多久复查一下？
姚曦医生副主任医师
每月复查
患者
血钙维持多少为宜？
姚曦医生副主任医师
白蛋白正常情况下，血总钙2.1左右
患者
白蛋白每次基本40左右
患者
不低于40
姚曦医生副主任医师
那就是2.1左右
患者
好的
患者
磷维持在多少为宜？
姚曦医生副主任医师
最好1.45以下
姚曦医生副主任医师
1.78以内达标
患者
1.45很难，很少能查到这么低，偶尔一次二次的，1.78可以维持。
患者
其他的还需要注意什么吗？
姚曦医生副主任医师
血透的月查，季度查，半年查都定时完成
患者
能具体说说查什么吗，我这只有季度查下**。
姚曦医生副主任医师
这是月查
姚曦医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
姚曦医生副主任医师
这是季查
姚曦医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
姚曦医生副主任医师
这是贫血时的铁检查
姚曦医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
姚曦医生副主任医师
这个每半年影像学检查
姚曦医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，
患者
还有个问题，这几次查的低**脂蛋白一直是往上涨的不知道什么原因
患者
以前这个低**脂蛋白都是很低的
姚曦医生副主任医师
说人不再年轻
患者
这几次每次都比上一次高点
姚曦医生副主任医师
一个是年龄的问题，一个是生活方式运动的问题，还有一个就是慢性肾病的问题
患者
好的
患者
其他的没有特别需要注意的了？
姚曦医生副主任医师
就定期复查，不适随诊
患者
好的，没问题了，感谢主任。
姚曦医生副主任医师
不客气
患者
主任我再问下，以前我的钙也是维持到2.2左右，后来pth高了，开始吃****，一开始不管用，后期加上钙把钙提高后，pth才开始降下来，钙降下来pth会不会再升上去？
姚曦医生副主任医师
你的PTH偏低了
姚曦医生副主任医师
需要在150到300之间
患者
这次查的低点，上几次都是100多不到200
姚曦医生副主任医师
以后高了再调，但是钙*高了可能引起异位钙化
患者
好的，钙高了，我个人有啥能感觉到的症状？
姚曦医生副主任医师
您感觉到可能要非常高了
姚曦医生副主任医师
比如引起心律失常，心跳骤停之类
患者
好的，今天已经停钙了
姚曦医生副主任医师
2周后复查
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擅长: 慢性肾病，痛风，肾结石，急性肾衰竭，慢性肾衰竭，血液透析，尿毒症，肾移植领域诊治工作。
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姚曦
副主任医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 肾病内科