疾病详情
患者因步态异常就诊，自述从小走路摔跤，近期加重。家族中有遗传性疾病史。患者女性9岁
医生建议
结合患者症状和家族病史，建议线下到神经内科就诊，完善相关检查如肌酶谱、肌电图等，并考虑全外显子基因检测。治疗需根据检查结果确定，可能涉及药物治疗和物理治疗等。目前可先观察患者步态变化，注意避免剧烈运动和摔倒，保持充足休息和营养摄入。
武冬冬医生和患者的交流
武冬冬医生主任医师
您好，我是智能医助，武冬冬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
武冬冬医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
武冬冬医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
小孩子9岁，走路无力、不稳，经常摔跤。
武冬冬医生主任医师
您好，目前有事，稍晚些回复
患者
内容因涉及隐私无法展示
武冬冬医生主任医师
您好，抱歉，久等了。您说的他走路无力经常摔跤是从小就这样吗？还是最近急性出现的？
患者
从小就有，最近比较明显和严重
武冬冬医生主任医师
从小学走路的时候就经常摔跤是吗？最近明显是每天都有摔吗？
患者
小时候走路很少，就是读书的时候越来越明显
患者
隔几天就摔倒
患者
看她走路的时候腿总是没力气，拖着走一样
武冬冬医生主任医师
走路的姿势**常人一样吗？蹲下起来连着做10个有问题吗？肌肉有萎缩吗？智力发育如何？
患者
不一样，有点拖着脚走
患者
膝盖总是伸不直
患者
肌肉没有萎缩是正常的，智力也正常
患者
下蹲做几个就是倒
武冬冬医生主任医师
好的，那他上体育课能跟上吗？除了双腿无力，双上肢力量如何？
患者
体育课跑不动
患者
上肢正常
患者
脚抬不高，跑一下就摔跤
武冬冬医生主任医师
您最好能录个她走路时候的短视频发我看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
武冬冬医生主任医师
他出生的时候是顺产还是剖腹产？有过宫内缺氧病史吗？
武冬冬医生主任医师
孩子还有其他的疾病吗？
患者
顺产
患者
无其他疾病
武冬冬医生主任医师
从录的视频来看，她走路的时候，步态稍有问题，特别是左腿，您线下就诊过吗？做过什么检查吗？
患者
她妈妈有平足
患者
看过骨科和神经内科，暂时没有给结论
武冬冬医生主任医师
除了平足，家里人还有相类似的疾病病史吗？
武冬冬医生主任医师
做个抽血化验和相应的检查吗？
患者
她外公有疑是遗传性痉挛性截瘫，30岁左右后出行要坐轮椅，她妈妈目前正常
患者
也是走路不稳
患者
再上一代就是正常的
武冬冬医生主任医师
目前需要到神经内科线下请医生查一下体，看看有没有相应的体征。然后还要完善一些检查，包括抽血要看肌酶谱，肌电图，看看是不是需要完善核磁检查，另外如果家里有这个遗传病史的话，可以完善全外显子基因检测。
患者
好的
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武冬冬
主任医师
已认证
北京医院 神经内科