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京东互联网医院咨询：痛风患者非布司他用药调整及肝功能异常处理
疾病详情
痛风发作后服用非布司他，现肝功能转氨酶升高，求用药调整建议。患者男性29岁
医生建议
痛风患者服用非布司他出现肝功能异常，建议减量非布司他并加用保肝药物，定期复查肝功能。若肝功能好转，可尝试停用保肝药物；若肝功能仍不正常，考虑更换降尿酸药物。同时，需注意饮食控制，避免加重病情。
段立志医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“京东互联网医院”的问题。
段立志医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容。
患者
主诉卡
段立志医生主任医师
医生您好
患者
我之前痛风发作，医生让我吃非布司他。
段立志医生主任医师
您好，请问您在服用非布司他之前肝功能是否正常？
患者
吃之前肝功能ok
段立志医生主任医师
您已经服用了一个月非布司他，现在出现了转氨酶升高的情况，请问现在每天服用的是多少剂量的非布司他？
患者
现在是一天40mg的非布司他
段立志医生主任医师
您的情况是肝功能转氨酶升高，标准值上限的两倍了。针对这种情况，我们可以考虑减少非布司他的剂量，或者添加保肝药物来观察肝功能的变化。您觉得每天减量到20mg如何？
患者
我每天吃20mg可以吗？然后加点保肝的药
段立志医生主任医师
可以，这样您可以尝试减量20毫克非布司他，并加用保肝药物。需要注意的是，减量后需要严格控制饮食，以确保尿酸水平得到控制。
患者
好的，保肝药吃哪种？
段立志医生主任医师
药物性肝损伤，双环醇片效果较好，稍微贵点。
患者
那我吃多久复查？
段立志医生主任医师
2－4周复查，复查后如果肝功能好转，可以尝试停用保肝药，继续观察。如果停用保肝药后肝功能仍不正常，可能需要考虑更换降尿酸药物。
患者
好的，那我后面复查完了肝功能好了是不是可以停了保肝药再试试？
段立志医生主任医师
可以的，如果复查肝功能好转，可以尝试停用保肝药。如果停用保肝药后肝功能仍不正常，就需要考虑更换降尿酸药物了。
患者
考虑哪些？
段立志医生主任医师
可以考虑使用苯溴马隆，但需要评估您是否有肾结石的情况。
患者
好的，这个药不能停了是吧
段立志医生主任医师
不容易啊，但根据您的病情，可能需要长期服用降尿酸药物。
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擅长: 擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎／皮肌炎、糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症等疾病诊治。
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段立志
主任医师
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河北港口集团有限公司港口医院 风湿免疫科