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EGPA患者激素治疗与病情咨询
疾病详情
8岁患肾综，19岁停药，中间3年未用药，现确诊EGPA，使用美泊利珠单抗，激素治疗有副作用担忧。患者男性34岁
医生建议
EGPA患者，激素治疗可能有效，但需权衡利弊。建议检查骨密度，控制骨质疏松风险。关注情绪管理，必要时咨询神经内科。调整饮食，加强锻炼，改善睡眠质量。
马德琳医生和患者的交流
患者
医生，我8岁开始吃激素治疗肾综，19岁停药，中间3年没吃，最后一次吃是11到13年，停药2年是因为嗜酸性粒细胞淋巴肉芽肿。
马德琳医生副主任医师
了解到您的病史，EGPA是一种与IGG4相关的疾病，激素治疗对您的情况可能有效。您现在是否还在服用激素？
患者
目前没有服用激素，但上个月确诊EGPA，正在使用美泊利珠单抗。
马德琳医生副主任医师
美泊利珠单抗是治疗EGPA的有效药物。您提到使用后右眼和左眼有肿胀感，这是激素治疗的常见副作用。
患者
是的，眼科和呼吸科都建议我尝试激素治疗。但我担心激素的副作用，比如骨质疏松、肌肉萎缩和血糖增高。
马德琳医生副主任医师
激素治疗确实有这些风险，但根据您的病情，可能需要权衡利弊后使用。您是否有骨质疏松的迹象？
患者
我没有检查过骨密度。
马德琳医生副主任医师
建议您检查骨密度，如果需要使用激素，可以采取补钙、加强肌肉锻炼和定期监测血糖等措施。
患者
我担心我的脸会变得臃肿，乏力，还有严重的焦虑症。
马德琳医生副主任医师
库欣综合征也可能导致面部臃肿和乏力，建议您检查皮质醇水平。
患者
我受不了我这张臃肿的脸，还有失眠和肌肉无力的问题。
马德琳医生副主任医师
失眠可能与情绪有关，建议您咨询神经内科医生。对于肌肉无力，可以尝试补充营养和进行适当锻炼。
患者
后天您汉口院区坐诊，能给加号吗？
马德琳医生副主任医师
可以，您下午的门诊可以加号。
患者
那我后天去找您吧，10点后加号是吧？
马德琳医生副主任医师
我是下午的门诊，一般是三点左右开始加号。
患者
几点开始加号？
马德琳医生副主任医师
一般是三点左右，你可以三点半再来。
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马德琳
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 内分泌科