疾病详情
排卵正常，但未怀孕，卵巢功能下降，右侧输卵管伞端粘连。患者女性35岁
医生建议
排卵障碍可能由于卵巢功能下降和输卵管粘连引起，建议进行试管婴儿辅助助孕。保持健康生活方式，定期监测卵巢功能和排卵情况。
任凤兰医生和患者的交流
患者
生殖科，备孕
任凤兰医生主任医师
您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
任凤兰医生主任医师
男方距离最后一次排精后2-7天间，查精液常规。
任凤兰医生主任医师
女方提前至少3个月口服叶酸片，另外，可以做一下**方面的检查。
任凤兰医生主任医师
双方戒烟酒，营养均衡，作息规律，保持健康生活方式。
患者
您好，我是从2月开始监测排卵，4月做造影没有监测，这几个月卵泡都可以长大，基本都在20以上，2月性六项显示fsh7多，lh1多
任凤兰医生主任医师
卵泡能正常破裂吗？
患者
3月5月分别打了*****绒促，5月排卵第七天测孕酮16大单位，雌二醇148
任凤兰医生主任医师
您近期是否做过相关检查？方便上传检查结果吗？
患者
男方精液检查了
患者
4月输卵管造影右侧伞端粘连，左侧通畅
任凤兰医生主任医师
你打了绒促以后卵泡破了吗？
任凤兰医生主任医师
并且左侧卵泡能正常发育排卵吗？因为你右侧输卵管伞端粘连。要左侧排卵时受孕
患者
破了，隔一天监测排了
患者
正常，左侧的卵泡长的都挺好的
任凤兰医生主任医师
男方精液正常吗？
患者
5月打了绒促，然后排卵第七天查血，孕酮16大单位，雌二醇148
患者
正常
患者
精液没问题
患者
这个数值说明排了吧？
任凤兰医生主任医师
性激素检查是在月经来着的第2~5天查的吗？有检查报告吗？
患者
打绒促隔天监测卵泡的时候也查了血
任凤兰医生主任医师
排卵后一周左右查**大于5，一般也能提示排卵了。
患者
绒促会导致数值虚高吗？
任凤兰医生主任医师
用超声检查更准确，因为害怕有卵泡黄素化未破裂的症状情况，**也会升高。
任凤兰医生主任医师
绒促不会导致孕酮虚高。
患者
超声也查了，那天优势卵泡找不到了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是1月性六项
患者
内容因涉及隐私无法展示
任凤兰医生主任医师
那就更证明是卵泡已经破了，绒促会使早孕试纸阳性和血HCG升高。
患者
第二个是5月打完绒促隔天抽血
任凤兰医生主任医师
1月份是月经来着的第2~5天查的吗？
患者
对，但之前月经不*准
患者
最近排卵后大夫让我吃地区，月经来的很好
患者
吃10天地区，打绒促那两个月吃了
任凤兰医生主任医师
你1月份的检查FSH和LH比值有些异常，提升卵巢功能稍微有一些下降，其他值还在正常范围。
患者
这个月去监测右侧优势卵泡我就没继续监测了
患者
我体检报告甲状腺正常
患者
ca125正常
患者
对，我还查了amh才0.**
任凤兰医生主任医师
卵巢功能稍微下降了，**功能正常、无药物过敏的话，促排排卵后确实需要吃地屈孕酮或者***，进行黄体支持的。有利于怀孕着床。
患者
说明储备不好是吧？
患者
但目前每个月卵泡，内膜还长的挺好的
任凤兰医生主任医师
AMH0.**，也是提示卵巢功能下降。
任凤兰医生主任医师
您总共试孕多久了？之前有孩子吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
5月监测了5次，6月监测一次
患者
b超说我子宫后壁回声不均匀，说可能有腺肌症
任凤兰医生主任医师
5月份卵泡成熟，内膜确**常。
患者
没有，去年喝了三个月*药，去年有一次异常出血，然后血流了很多，贫血到68，后来**补上来了，感觉也伤了卵巢
患者
去年4月宫腔镜手术来着，宫颈管里有息肉，但大夫说宫腔很光滑
患者
中医大夫手检按我右侧疼，现在想估计就是输卵管粘连导致的，左侧没啥感觉
患者
6月份去一次，然后右侧18多，我就没再去，感觉是5号排了
任凤兰医生主任医师
异常子宫出血也多见于卵巢功能紊乱或者下降。如果您没有孩子，然后卵巢功能下降，建议您左侧排卵时候短期试孕（可以试孕3次，并定期检查性激素），如果没有怀孕后者性激素提示卵巢功能下降明显，建议您考虑试管婴儿辅助助孕，以提高受孕的成功率。
患者
我就比较迷茫，目前看我自怀应该没啥问题吧？
患者
检查最后认为宫颈管息肉导致的
任凤兰医生主任医师
您还可以查一下不孕不育抗体，排除一下免疫性不孕。
患者
唉，感觉应该不是这个原因
任凤兰医生主任医师
您右侧输卵管伞端粘连，受孕几率本来下降一半，然后卵巢功能下降，不建议试孕的时间*长。并且观察卵巢功能下降的速度。
患者
再去做性激素六项看卵巢功能？
任凤兰医生主任医师
免疫性不孕的发生率比较低，但也有，可以排查一下。。
患者
结合amh吗？
患者
岁数大了
患者
但是试管真是*麻烦
患者
好*
任凤兰医生主任医师
月经来着的第2-4天，空腹，评估一下卵巢功能（抽血查性激素+阴超查窦卵泡+AMH）。
患者
我一直想问这个，月经期间查阴超可以吗
任凤兰医生主任医师
窦卵泡就是来月经的第2~4天查的，可以选出血量不*多的那一天查阴超。
患者
抽血呢，2-4天差别不大？
任凤兰医生主任医师
月经的第2~4天，它都是基础状态，差别一般不大。
患者
我吃完地区，月经准了，然后也不像之前前两天是褐色然后才鲜红，基本来月经就很顺畅，量也大了
患者
但一般第四天量也会变少，基本前三天比较多
任凤兰医生主任医师
那可能之前您的卵巢功能差的时候孕酮低。
任凤兰医生主任医师
这种情况还是正常的。
患者
预测下周来月经，我还出差，看看回来第几天，如果说下周要是赶上我就去测
患者
我一般排卵后12天就来月经了
患者
吃**也是12天
患者
是不是也是黄体功能不足导致的？
任凤兰医生主任医师
黄体酮维持在12天到16天都算正常范围。
任凤兰医生主任医师
这个需要中医院的针灸科专科治疗的，需要辨证的。
任凤兰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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任凤兰
主任医师
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周口市中医院 中西医结合科