疾病详情
外阴瘙痒一个月，白带发黄粘稠，有霉菌感染史，月经不规律，求治疗方案。患者女性27岁
医生建议
阴道炎可能是由菌群失调或病原体感染引起，建议使用红核妇洁洗液、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊和克霉唑软膏进行治疗。生活上注意保持外阴卫生，避免辛辣刺激性食物，适当运动。月经紊乱可能需要检查性激素和甲状腺功能，根据检查结果进行治疗。
任凤兰医生和患者的交流
患者
您好，我是京东健康全职妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
您好！请问您想咨询什么医学问题？
患者
这一个月左右外阴底部总觉得刺痒，特别是晚上小便完。
患者
每次上完厕所擦的时候都要用卫生纸来回擦拭缓解刺痒。
患者
发黄，粘稠。
患者
之前查是说有霉菌感染，用了这个药一周，但是没用好，不知道不能同房。
患者
小便的时候疼痛感比较明显，而且有点烫。
任凤兰医生主任医师
是的，目前还有症状，考虑阴道炎，阴道炎最主要的原因是因为阴道菌群失调、病原体感染，可以再药物治疗一下。阴道炎是女性很常见的感染，不要过度担心。
任凤兰医生主任医师
为了用药安全，请问肝肾功能正常吗？有药物过敏史吗？是在备孕期、孕期或者哺乳期吗？有过性生活吗？
患者
肝功能正常，没有药物过敏，没有在备孕，有性生活。
患者
我之前吃达英孕酮，前天晚上才吃完，因为之前月经不停。
任凤兰医生主任医师
好的，治疗阴道炎不影响达英的口服的。
任凤兰医生主任医师
红核妇洁洗液：用药前，用水清洗阴部后擦干，取10ml药液于稀释瓶中，加温开水至100ml，摇匀，用稀释后的药液冲洗外阴，一日2次，连用七天。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊：使用洗液后，将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，塞入阴道深部，每晚一粒，使用7天。
任凤兰医生主任医师
然后停药3天，将乳酸菌阴道胶囊，放入阴道深部，每晚一次，每次二粒，连用7-10天。每次塞过药，或者局部干燥后，可以克霉唑软膏涂抹外阴处。乳酸菌阴道胶囊可以增加阴道内的有益菌，增强局部免疫，调节菌群失调，避免阴道炎反复复发。
患者
月经期间不能用对吗？用药期间有注意的吗，要用多久？有治疗效果比较好的牌子推荐吗？用多久能好呢？
任凤兰医生主任医师
平常穿宽松内裤，注意外阴卫生。禁食辛辣刺激性食物、不熬夜。衣物勤洗勤晒，适当运动，增强免疫力。治疗期间不同房，经期停用阴道用药，月经干净后接着治疗。
任凤兰医生主任医师
如果治疗途中来月经，后面剩下的等月经结束后再用吗？要用几个周期？
任凤兰医生主任医师
是的，只用这一个疗程，如果病症缓解，可以不用再用药。达英35是短效避孕药禁忌症包括：严重心血管疾病、血栓性疾病、肝肾功能严重异常、恶性肿瘤、癌前病变、内分泌疾病、哺乳期、精神病患者、有严重偏头痛反复发作者禁用；请问，您存在这些情况吗？
任凤兰医生主任医师
另外，体重指数超过30，也是不适合长期口服的。您体重多少？身高多少？我帮您计算体重指数。
患者
160.114
患者
身高:1.6米，体重:57.0公斤，您的体重指数（BMI）数值是22.27，属于正常。
任凤兰医生主任医师
痔疮可能会引起肛门周围的瘙痒，但一般不会直接导致阴道瘙痒。
任凤兰医生主任医师
最近这几个月涨了6斤左右，体重剧烈变化会影响月经和内分泌。
患者
痔疮用太宁比较好吗？
任凤兰医生主任医师
达英35是从月经第5天开始，每天1片，口服21天，固定时间口服，避免漏服。有的说第一天是什么情况，我不知道我这次月经还需要吃达英吗。
任凤兰医生主任医师
您之前有月经紊乱吗？这次是月经持续多久没有干净口服的？做检查了吗？
患者
这两三个月才开始乱的，我前面吃断血流没用，停两天又来，后面吃了外国当地的黄体酮中途不知情也停了一两天，后面医院又给我开了达英，大概月经第9天.10天才开始吃的。
患者
做了b超说没看到出血位置，就给我开药，我本身也有子宫肌瘤。
任凤兰医生主任医师
您也可以这次不再口服达英，查找一下月经紊乱的原因，更好针对性治疗。这个要查什么项目？
任凤兰医生主任医师
月经第2-4天查性激素、甲状腺功能。因为在国外这边医疗技术就这样，查的比较不方便。
患者
好的，谢谢您。
任凤兰医生主任医师
不进行检查，口服达英只能是不出血。我可以先看看这个月月经情况吗？如果还是一直流不停，我再去检查激素的话可以吗？
患者
就是月经第7.8天。
任凤兰医生主任医师
可以的。
任凤兰医生主任医师
好的谢谢您。
任凤兰医生主任医师
建议平常营养均衡，作息规律，避免熬夜，忌食辛辣油腻生冷食物，保持心情舒畅，避免体重短期剧烈的变化。都有助于内分泌稳定，月经规律。
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任凤兰
主任医师
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周口市中医院 中西医结合科