末次月经4月27号，5月28号验血******，6月1号******，后面就一直下降，孕酮3点几，3号到现在******左右，3号检查后医生说应该保不到让顺其自然，后面出血几天停了几天又出血两天今天刚停，今天b超显示宫内还有囊性结构，需要怎么处理好呢，需要
疾病详情
停经45天，血清hCG翻倍不良，孕酮值低，咨询医生如何处理。患者女性31岁
医生建议
停经45天，血清hCG翻倍不良，孕酮值低，属于生化妊娠，需继续观察hCG变化，如hCG下降顺利，月经恢复可能性存在。建议定期监测，如有异常及时就诊。生活上注意休息，避免过度劳累。
代维栋医生和患者的交流
代维栋医生主任医师
您好，我是智能医助，代维栋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
代维栋医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
代维栋医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
末次月经4月27号，5月28号验血******，6月1号******，后面就一直下降，孕酮3点几，3号到现在******左右，3号检查后医生说应该保不到让顺其自然，后面出血几天停了几天又出血两天今天刚停，今天b超显示宫内还有囊性结构，需要怎么处理好呢，需要清宫吗
代维栋医生主任医师
根据代维栋医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，代维栋医生接诊会短信通知您，请留意短信。
代维栋医生主任医师
您好！ 我是妇产科 主任医师 ***，非常感谢您的信任。很高兴为您解答问题。请问您有什么需要咨询的医学问题？
代维栋医生主任医师
你目前停经45天。血清hcg翻倍不良，孕酮值小于5，不需要特殊的手术操作，坚持继续监测血清hcg只要下降顺利，月经是可以正常恢复的。
代维栋医生主任医师
如果没有其它任何不适，一周后如果说子宫内膜仍然厚，宫内仍然有 液性暗区，可以口服米非司酮
患者
正常是要hcg下降到一定程度才能排出孕囊吗
代维栋医生主任医师
这个是不是说互相冲突的。血清hcg可以顺利下降。但是只有下降到最低值阴性，才有可能恢复月经。
代维栋医生主任医师
小于5毫米就不认为是孕囊回声。就按照生化妊娠来对待。
患者
意思没必要手术操作是吗，继续观察一下，不行再吃米非司酮，一周后再检查是吗
患者
目前这个情况应该是没可能恢**常妊娠了吧
代维栋医生主任医师
这个是自然流产的可能性。
代维栋医生主任医师
也就是生化妊娠。
患者
好的，那我再观察一周，谢谢医生
代维栋医生主任医师
如果有阴道流血多，大于月经量@务必及时就诊。
代维栋医生主任医师
如果阴道流血，类似月经量证明恢复顺利。
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代维栋
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西安市人民医院 产科