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哺乳期乳腺炎，乳房红肿，乳汁培养细菌显示有两种，治疗十天，输了左氧氟沙星一周，炎症指标有下降，但是乳房内还是有脓，穿刺两次，第二次穿刺脓液吸不出来。医生建议再输液几天，保守治疗。
疾病详情
患者乳房脓肿病情较重，脓肿范围大且粘稠不易抽出，医生建议输液治疗同时考虑手术切开引流。患者担心手术，想了解是否可通过输液治疗自行吸收或代谢脓液。患者女性35岁
医生建议
建议：对于乳房脓肿患者，输液治疗可抑制炎症，但可能无法完全清除脓液。考虑患者脓肿范围大且粘稠不易抽出，建议超声引导下置管冲洗脓腔，以加快脓液排出和感染控制。如脓肿持续扩大或症状恶化，应及时就医并遵循医生建议进行手术治疗。
崔海东医生和患者的交流
患者
哺乳期乳腺炎，乳房红肿，乳汁培养细菌显示有两种，治疗十天，输了左氧氟沙星一周，炎症指标有下降，但是乳房内还是有脓，穿刺两次，第二次穿刺脓液吸不出来。医生建议再输液几天，保守治疗。
崔海东医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
有，住院十天
患者
六月一日住院，输**四天，效果不明，后面根据培养细菌的耐药性结果，六月五日开始输左氧氟沙星7天，六月五日穿刺一次，抽出脓液。6月11**查血常规，炎症指标在下降。6月11日查彩超，显示还是有脓液，6月11日下午进行了二次穿刺，但是抽出脓液非常少，脓液粘稠，穿刺无法抽出。跟医生沟通，继续输液，左氧氟沙星，采取保守治疗的方式。
崔海东医生副主任医师
这个培养里没有看到药物敏感筛选结果
崔海东医生副主任医师
6月11日超声上还是有明显液体的，问问有没有超声介入下试着抽一抽
患者
细菌培养同时也做了药物敏感到测试，两种菌都对左氧氟沙星不耐药，敏感。所以就从那个**换成左氧氟沙星来输液。两次穿刺都是在超声介入下穿刺的。但是第2次穿刺的时候的脓液呈粘稠状，没有怎么抽出来。这边的医生建议就是先继续输液几天，抑制一下炎症，同时建议可能要手术，切开乳房引流。因为我比较害怕手术，我想问一下这个手术是否一定要做，能否就通过输液吃药的方式，**治疗。脓液是否会在一定时间后吸收或者代谢出去。
崔海东医生副主任医师
脓肿范围大的话还是建议要排出来，否则疾病容易反复的。严重情况下还会烂出来
患者
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崔海东医生副主任医师
我看了这个了，范围有点大，另外看看能不能超声下置管
患者
这是B超显示的，有脓肿的范围。但是主治医师不敢承诺动手术之后就能够完全把脓给排出，因为产生脓液的范围形状不规则。当前医生给的方案是**输液抑制炎症，看情况是否需要手术。这个脓液的存在，会导致一直不能够把细菌给清除么？我以为这这个脓液它是细菌感染的结果，它不是细菌感染的原因，对吧
患者
医生的意思说，如果不抽脓的话，身体自身也会吸收和代谢出来。就是治疗过程会慢一点。这个说法准确吗？
崔海东医生副主任医师
当然是感染结果，脓腔内可能有细菌，身体自身很难吸收代谢完全的
患者
这个这个脓腔的形状比较**，跟**战一样。医生说即便是开刀引流，也不能完全把这些脓液都清除干净，这种情况下还有做手术的必要吗？
崔海东医生副主任医师
看看能不能超声下置管，冲洗
患者
超声下置管也是需要开刀的对吧？还是需要手术。今天医生的意思就是说也要加个引流管。所以跟你说的方法应该是**的吧。
崔海东医生副主任医师
超声下置管不是手术，不开刀的
崔海东医生的问诊记录
-
总交流次数
35
医生回复次数
18
患者：女 47岁
接诊医生
擅长: 乳腺癌早期诊断：国内较早开展乳腺钙化钼靶定位微创活检，承担浙一医院乳腺钙化微创活检新技术新项目，擅长复杂乳头溢液，微小乳房结节的诊断；乳腺癌擅长各类乳腺癌手术及乳腺癌术后综合治疗
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崔海东
副主任医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 乳腺外科