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中西医结合科, 查体骨质疏松,前年也是2.5以上，去年2.3
病例信息
患者
男 54岁
症状
查体骨质疏松,前年也是2.5以上，去年2.3
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范秀芳医生和患者的交流
2024/6/12
范秀芳主治医师
您好，我是京东健康全职内分泌科范秀芳医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
范秀芳主治医师
稍等，图片收到了，我看一下您报告的具体情况
患者
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前年也是2.5以上，去年2.3
患者
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范秀芳主治医师
这是您连续体检，关于骨质疏松的结论吗？
患者
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是
范秀芳主治医师
请问您出现以下症状吗？关节疼痛，腰酸背疼，足后跟疼，牙齿松动，睡眠不***掉头发，易出汗、易过敏、腿抽筋等
患者
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有腰椎椎间盘突出，腰疼
范秀芳主治医师
体检报告对骨质疏松的评估。
范秀芳主治医师
属于一个初步的检测。
患者
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其他的不明显
范秀芳主治医师
腰椎间盘退行性病变，腰痛也不排除存在 骨量减少或骨质疏松。
患者
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患者
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范秀芳主治医师
平时晒**多吗？有没有外出锻炼的习惯？
患者
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去年今年都是步行或骑行上班
患者
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平时也经常锻炼，游泳
范秀芳主治医师
如果您平时是这样的，机会多又有锻炼的情况，骨质疏松的风险也低。
患者
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这种情况需要进一步检查？查体就是把手臂放那测一下的那种
范秀芳主治医师
评估是估测的，不能以这个为准，监测异常需要进一步检查。
范秀芳主治医师
完善检查包括：包括血钙尿钙，25-OH维生素D，骨**，骨代谢指标（碱性磷酸酶、骨钙素、I型原胶原N-端前肽（PINP）、CTX）
患者
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到医院那个科开检查到，骨科？
范秀芳主治医师
内分泌骨代谢病科，如果没有这个科室选择骨科。
患者
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现在需要吃补钙的药那
范秀芳主治医师
可以口服钙剂和维生素d复合的。
范秀芳主治医师
为用药安全，指导用药前，请问您既往有其他什么疾病，有无药物过敏史，**功能异常？
患者
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无过敏药，**功能正常
范秀芳主治医师
范秀芳主治医师
平时补充这种，可以晚餐前口服一片。
范秀芳主治医师
《中国居民膳食指南》建议每天至少吃300~500g奶制品，相当于每天一斤奶，外加深**蔬菜300~500g(约炒熟的蔬菜两盘）、一些豆制品，一小把坚果（巴旦木、**等当做零食，搭配酸奶，美味又补钙），能够满足身体钙质所需。
范秀芳主治医师
如果日常饮食能达到这个搭配，也可以补充一天所需的钙。
患者
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好的
范秀芳主治医师
日常饮食注意补钙；建议****，促进钙的充分吸收
范秀芳主治医师
尽量通过**照射获得维生素D促进改的吸收。接受**照射时要求四肢暴露，不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞，时间选择以10:00~14:00之间，比较**照射时间为15~30min，频率为每周2~3次。
范秀芳主治医师
维生素d的吸收主要来自于**照射，避免长时间引起皮肤损伤
范秀芳主治医师
连续三次提示骨量减少、骨质疏松，建议进一步筛查。特别是维生素d和血钙降低，出现不足和缺乏，需要额外补充。
范秀芳主治医师
希望我的建议能够帮助到您。
患者
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好的，谢谢
范秀芳主治医师
不客气的
范秀芳主治医师
后续复查有相关问题咨询，可以在京东APP搜索：京东医生范秀芳，点击关注，留言咨询我。
范秀芳主治医师
如果您没有其他问题，那我就先结束问诊了。祝您生活愉快，再见。
范秀芳主治医师
接诊医生
擅长: 擅长糖尿病及其并发症，甲状腺相关疾病，以及高尿酸、痛风、高脂血症、肥胖等代谢疾病的中西医诊治及早期干预指导。
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