疾病详情
父亲患有肺性脑病和呼吸衰竭，在家使用制氧机和无创呼吸机，但病情不稳定，咳嗽咳痰，血氧饱和度偏低。患者女性80岁
医生建议
肺性脑病和呼吸衰竭需要住院治疗，使用无创呼吸机时需注意血氧饱和度和二氧化碳浓度，生活上避免过度劳累，保持室内空气流通，定期复查。
吴炜医生和患者的交流
吴炜医生主治医师
您好，我是智能医助，吴炜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴炜医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吴炜医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
肺性脑病呼吸衰竭
吴炜医生主治医师
你好，我是京东吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
吴炜医生主治医师
肺性脑病，呼吸衰竭就很危重了
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
你现在主要是想了解什么问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医院的单子
吴炜医生主治医师
嗯，你现在是想了解什么
患者
现在在家用制氧机，精神时好时不好，容易嗜睡，
吴炜医生主治医师
那是因为存在二氧化碳潴留
患者
现在是不是就是最好的状态了，还是需要住院治疗
吴炜医生主治医师
胸闷气喘明显吗？
吴炜医生主治医师
在家测了血氧饱和度吗？
患者
当时就一直住院大概一周吧，然后家里人就问大概何时能出院，然后医生就让出院了，说不是你让出院的吗
患者
应该没有吧，这个家里好测吗
吴炜医生主治医师
有专门的血氧仪，一百以内，好测的
患者
看**常呼吸的话，胸部起伏蛮大的
吴炜医生主治医师
那说明呼吸费力比较明显
吴炜医生主治医师
还是考虑有加重的可能
患者
呼吸费力的话，她自己是不是也会感受到
吴炜医生主治医师
是的
患者
血氧仪的话就是看他的二氧化碳浓度？
吴炜医生主治医师
血氧饱和度
吴炜医生主治医师
二氧化碳需要抽血检查
吴炜医生主治医师
现在还有咳嗽咳痰吗？
患者
有的
吴炜医生主治医师
痰多吗，容易咳出来吗？
患者
咳得出来，
患者
多少年一直有痰，一天吐几口痰
吴炜医生主治医师
目前容易嗜睡说明二氧化碳应该还是比较高
吴炜医生主治医师
最好是去医院处理，在家里没有什么好办法
吴炜医生主治医师
不行就自己买个呼吸机用，看看能不能好转
吴炜医生主治医师
不然呼吸一直*快很容易就出现呼吸衰竭
患者
医院呼吸机也昏昏沉沉的，跟现在家里差不多
吴炜医生主治医师
因为入院时二氧化碳有八十多，氧分压才四十多，这个就是严重的呼吸衰竭
吴炜医生主治医师
如果无创呼吸机效果不好，一般就需要进行气管插管进行有创机械通气了
患者
入院当天晚上以**不行了都，第二天才动
吴炜医生主治医师
是的，所以才说病情很重
吴炜医生主治医师
因为病程很长，现在病情很严重，所以治疗效果就不好
患者
插管的人受罪吧
吴炜医生主治医师
可以用镇痛，镇静药减少痛苦
患者
无创呼吸机买哪种比较合适，我看京东有很多
吴炜医生主治医师
主要看意义大不大
吴炜医生主治医师
无创买双水平的
吴炜医生主治医师
你可以去看一看，有专门的客服给你介绍
吴炜医生主治医师
但是在医院如果用无创效果不好，那么在家**能效果也很有限
患者
出院记录写配无创家用的
吴炜医生主治医师
是的，这个是最好配
患者
也不是很清楚在医院效果怎么样，反正一直用的呼吸机
吴炜医生主治医师
从出院记录上来看是有明显好转
吴炜医生主治医师
制氧机只是提供氧气，不能帮助呼吸
患者
医院当时每天就是挂三瓶水，和呼吸机
吴炜医生主治医师
呼吸机可以帮助呼吸，**呼吸肌疲劳，让患者得到休息
患者
那他这个到底什么病，两个医院，写的不一样
患者
我好跟呼吸机客服说
吴炜医生主治医师
都是一样的病
吴炜医生主治医师
就是慢阻肺，呼吸衰竭
吴炜医生主治医师
肺性脑病是慢阻肺呼吸衰竭里面的一个并发症，二氧化碳高了就肺性脑病了
患者
好的，谢谢医生
吴炜医生主治医师
不用谢，买呼吸机你要告诉你制氧机的型号看看能不能连起来
吴炜医生主治医师
因为呼吸机需要制氧机提供氧气
吴炜医生主治医师
需要两个进行配合
吴炜医生主治医师
然后买个血氧仪，测血氧饱和度，不然在家里不知道呼吸到底怎么样了
患者
好多**，都可以吧
吴炜医生主治医师
买大牌子的就可以
患者
***是大牌子吗，他自己跳出来的，我只听过鱼跃，正常价格都是三千左右吧
吴炜医生主治医师
网上的我不清楚牌子和价格，鱼跃是老牌子医院很多东西都是鱼跃的
患者
医院开的单子上也没说要制氧机呀，在医院也是无创跟制氧机一起用的吗
吴炜医生主治医师
医院是中心供氧不需要制氧机的
吴炜医生主治医师
医院是一个大的制氧机，然后通过管道进行供氧的
吴炜医生主治医师
没有氧气呼吸机的作用有限
吴炜医生主治医师
出院记录上面不可能什么都写上，我们也不会那样写
吴炜医生主治医师
只是我告诉你，需要注意这个
吴炜医生主治医师
你只要咨询客服看看你选择的呼吸机要不要配制氧机一起使用
患者
好的
吴炜医生主治医师
不然到时候买的不合适，就麻烦
患者
请问我发的图片，患者无创呼吸机压力值需要多大的
吴炜医生主治医师
压力需要根据患者的血气分析和血氧饱和度进行调整，只能说你买的呼吸机压力能大一点的尽量买大一点的
患者
我看的是20的，30的挺*的
吴炜医生主治医师
压力越大就越*
吴炜医生主治医师
应该还有25的
患者
嗯嗯，有
吴炜医生主治医师
你可以对比看看
吴炜医生主治医师
压力*低，作用当然就会差一些
患者
单子上看不出来之前用的多少是吧
吴炜医生主治医师
没有
吴炜医生主治医师
这个是会变的，病情重的时候压力要大一些，稳定期病情轻的时候，压力要低一点
吴炜医生主治医师
所以不是一成不变的，建议你买大一点压力的
患者
病情重应该就要住院了吧
吴炜医生主治医师
是的
患者
嗯嗯，我在看下
吴炜医生主治医师
病情重肯定是要住院的
吴炜医生主治医师
只能说压力能调节的范围越大**
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吴炜
主治医师
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九江市第三人民医院 呼吸内科