疾病详情
我喉咙痛发烧38度，化验血常规中粒细胞百分比高一点点，c反应蛋白也高一点点，吃了头饱呋辛酯片和强力枇杷露，过了一天不发烧了，喉咙也不痛了，吃药四天，现在就是咳嗽厉害，白天好些，晚上咳的不停，不能入睡。痰不多，白痰。白天咳嗽的少一点，不胸闷。就是晚上咳的厉害，咳的不息，睡不了觉，别的没不舒服。拍了普通胸片，医生说肺还好，纹理增多。今天去社区医院看了一下，挂的盐酸左氧氟沙星和地塞米松磷酸钠，叫再吃点愈美胶囊。家里有富马酸酮替芬片。请问这是什么病？应该怎么治疗？患者女性68岁
医生建议
根据患者的症状和检查结果，初步诊断为急性气管炎和呼吸道感染。建议继续使用盐酸左氧氟沙星和地塞米松磷酸钠，并加用富马酸酮替芬片来缓解咳嗽。同时，需要注意以下几点：休息充足，避免熬夜；饮食清淡，避免生冷、辛辣及刺激性食品；保持室内空气流通，多喝温开水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘以及刺激性气体。短期内使用地塞米松磷酸钠是安全的，不必过于担心。
吴炜医生和患者的交流
吴炜医生主治医师
您好，我是AI医生助手，吴炜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴炜医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
吴炜医生主治医师
咳嗽持续了多长时间？是否有其他症状？
患者
咳嗽有五天左右，夜里咳的厉害
吴炜医生主治医师
咳嗽时有痰吗？如果有，痰的颜色和质地如何？
患者
痰不多，白色痰
吴炜医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
咳嗽
吴炜医生主治医师
根据吴炜医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，吴炜医生接诊会短信通知您，请留意短信。
吴炜医生主治医师
你好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
吴炜医生主治医师
请问有鼻塞流鼻涕，咽喉痛，发烧的症状吗？
吴炜医生主治医师
不好意思让你久等了
吴炜医生主治医师
你好，请问在吗？
患者
你好，刚开始喉咙痛发烧38度，化验血常规中粒细胞百分比高一点点，c反应蛋白也高一点点，吃了******和强力枇杷露，过了一天不发烧了，喉咙也不痛了，吃药四天，现在就是咳嗽厉害，白天好些，晚上咳的不停，不能入睡
吴炜医生主治医师
嗯，咳嗽痰多吗？痰是什么颜色的？容易咳出来吗？
患者
痰不多，白痰
吴炜医生主治医师
吸入冷空气或闻及油漆，油烟等刺激性气味后，会有气憋、喘息、胸闷或咳嗽等难受的感觉吗？
吴炜医生主治医师
白天咳嗽的少一点吗？
患者
是的，白天咳的少，不胸闷
吴炜医生主治医师
嗯，还有其他的不舒服吗？
患者
就是晚上咳的厉害，咳的不息，睡不了觉，别的没不舒服
吴炜医生主治医师
就上面两种药是吗？
吴炜医生主治医师
做了什么检查吗？
吴炜医生主治医师
从你描述的症状来看考虑支气管炎，呼吸道感染可能性比较大
患者
是的，拍了普通胸片，医生说肺还好，纹理增多，
吴炜医生主治医师
嗯支气管炎的表现
吴炜医生主治医师
还用了其他的药吗？
吴炜医生主治医师
如果没有我这边给你调整一下用药看看
患者
嗯，是急性气管炎，今天去社区医院看了一下，挂的盐酸左氧氟沙星和地塞米松磷酸钠，叫再吃点愈美胶囊
吴炜医生主治医师
嗯，可以的
吴炜医生主治医师
如果晚上咳嗽明显可以睡前加点药
吴炜医生主治医师
为了用药安全，需要排除禁忌症，请您仔细作答，以便能够正确的指导用药。请问是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用某些特殊药物？平常抽烟吗，最近一周喝酒了吗？
患者
赞时没有过敏史，**也正常，不抽烟不喝酒
吴炜医生主治医师
可以晚上睡前半小时口服一片孟鲁司特钠片降低呼吸道敏感性缓解咳嗽
患者
好的，家里有富马酸酮替芬片，和您说的是同一类型的药
吴炜医生主治医师
嗯，也可以
吴炜医生主治医师
那就不需要买了
吴炜医生主治医师
富马酸酮替芬一天两次，一次一粒
吴炜医生主治医师
先加上去看看效果，如果效果不好再调整其他的药
吴炜医生主治医师
这段时间注意休息，保证睡眠充足，不要熬夜，睡眠充足了抵抗力才能提高，然后饮食清淡点，不要吃生冷、辛辣及刺激性食品，保持室内空气流通，注意多喝温开水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘以及刺激性气体。
患者
好，我还想问一下，我在网上查了一下，地塞米松磷酸钠是**，和氧氟沙星用，是不是用药**
吴炜医生主治医师
那倒不会
吴炜医生主治医师
短时间内用是可以的
吴炜医生主治医师
长期用副作用比较明显
患者
因为她现在就中性粒细胞高一点点，白细胞，C反应蛋白都不高，
吴炜医生主治医师
那是因为用了**
吴炜医生主治医师
不高不代表没有问题
吴炜医生主治医师
血常规来看考虑细菌性呼吸道感染可能性比较大
吴炜医生主治医师
所以建议用上抗生素
患者
哦，今天第一天挂，那吃药现在就吃愈美胶囊，和富马酸酮替芬片，这两种药，
吴炜医生主治医师
是的
患者
好的，如果咳嗽还是不能缓解到时候再加
吴炜医生主治医师
到时候你再留言给我，我根据你的情况再进行调整
患者
好的，一般这水最多挂几天啊，几天才有效果
吴炜医生主治医师
一般两三天就会有效
患者
好的，谢谢了，现在止咳糖浆赞时就不用给她喝了
吴炜医生主治医师
可以不需要吃了
患者
好的，我心定了一些了，刚才在网上查了说左氧氟沙星不能和地塞米松磷酸钠联合用，还说地塞米松激素，用了以后别的药就拿不住了，担心了一下，毕竟我妈也**0岁了，你这样一说我就放心
吴炜医生主治医师
嗯，不要*紧张了
患者
嗯，我先挂三天看，如果挂水吃药没用的话，我再联系
吴炜医生主治医师
好的
患者
谢谢
吴炜医生主治医师
不用客气
吴炜医生主治医师
后面有什么病情变化或者有什么问题随时可以留言给我，希望我的建议能够帮助到您！祝您母亲***复！ 麻烦您对我的服务做出评价，感谢！
患者
好的
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吴炜
主治医师
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九江市第三人民医院 呼吸内科