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子宫内膜10mm月经不规律，多囊卵巢综合征患者咨询月经恢复及用药建议

疾病详情

子宫内膜增厚，月经不规律，疑似多囊卵巢综合征，咨询用药和月经恢复。患者女性23岁

医生建议

多囊卵巢综合征患者，建议使用黄体酮或达芙通调整月经周期，同时考虑促排卵治疗。注意观察腹痛原因，可能需要妇科或消化科检查。生活上注意饮食健康，避免体重异常。

韩婷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生你好，我子宫内膜10mm才来月经，请问这个能看出大概什么时候可以来月经吗？
韩婷韩婷医生主任医师
请问您的末次月经是哪一天？
患者
4月28日那次是吃了紧急避孕药来的月经。
韩婷韩婷医生主任医师
您测过没有怀孕吗？
患者
同房27号和31号有异常白带出血，现在16天了，今天验了尿也是一条杠。
韩婷韩婷医生主任医师
应该已经排除怀孕了，这些天天天验都是一条杠，已经距离同房前16天了。
患者
前几个月多囊也是正常的，都是基本30天左右来月经，就这个月开始不太正常了。
韩婷韩婷医生主任医师
这次和吃紧急避孕药有关系吗？
韩婷韩婷医生主任医师
您当地有B超报告吗？
韩婷韩婷医生主任医师
是卵巢内有个3x2.5cm的囊肿吗？
患者
我不清楚，我只有报告。
患者
您能看出来吗？
患者
不过只是检查那个说我卵巢正常，然后别的没有告诉我。
患者
这是临时做的，然后医院也没有那些报告。
患者
医生，多囊的话，除了优思悦，还有办法让月经来吗？
韩婷韩婷医生主任医师
卵巢上有个囊肿，可以吃桂枝茯苓丸胶囊用药来月经，消除囊肿。
患者
有个助理医生建议叫我吃地屈孕酮，这个怎么样？
韩婷韩婷医生主任医师
哪个助理？
患者
我的助理吗？
韩婷韩婷医生主任医师
不是，是我去大医院看，大医院一个男的助理叫我吃地屈孕酮。我想问问您，他说吃别的西药来不了月经，建议我吃了地屈孕酮来月经后，然后吃三年优思悦。希望你给个意见。
韩婷韩婷医生主任医师
现在囊肿消不下去，有些吃黄体酮能来月经，有些来不了。
韩婷韩婷医生主任医师
建议吃桂枝茯苓丸两周，两周后查一下B超。
患者
我这个能看出是多囊吗？助理只跟我说是多囊。
患者
吃了这个后治疗多囊有什么建议吗？
韩婷韩婷医生主任医师
建议三甲医院做B超，查性激素六项，看是不是多囊。
韩婷韩婷医生主任医师
先消除囊肿，来月经。
韩婷韩婷医生主任医师
也可以吃达芙通来月经，两种方法都可以试。
患者
医生您看看这个，这个好像写明是多囊，你帮我看看卵泡这些是不是？
患者
我做的是阴超。
患者
在辅助检查这里。
韩婷韩婷医生主任医师
从这个B超描述上是多囊。
韩婷韩婷医生主任医师
但是那个医生没有跟我说我有囊肿，只是建议我吃一些药。我上网想询问您有什么别的建议没有那么伤身体的药。
韩婷韩婷医生主任医师
这是文字描述，每个地方不太一样，可以找个带图的B超。
韩婷韩婷医生主任医师
可以吃达芙通，对身体没有什么明显危害。
韩婷韩婷医生主任医师
之前吃过吗？
患者
没吃过。
患者
按照这个单子里的做可以吗？吃达芙通来月经后，然后就吃优思悦。
患者
我以前有过多囊，我吃过优思悦，但是有点副作用，我想问问你有什么建议改善多囊。
患者
我以前吃过黄体酮，一直不来月经，后面吃了短效避孕药才来。现在您的建议是长期是达芙通吗？
患者
我现在半个月都有来月经症状和小腹疼痛，现在又没有了，是月经快来潮了吗？能看出我内膜什么时候来吗？
患者
您现在建议我用什么药呢？如果我一直长期使用达芙通，但是雄性激素会很高没有改善吧？
韩婷韩婷医生主任医师
内膜的测量法有单层测量，有双层测量。
韩婷韩婷医生主任医师
如果双层测量这么厚，一时半会来不了。
韩婷韩婷医生主任医师
月经不规律除去多囊，吃紧急避孕药也会导致不规律。
韩婷韩婷医生主任医师
如果单层这么厚，内分泌正常的一般十天内能来月经，如果多囊卵巢综合不能完全根据内膜厚度来评判。
韩婷韩婷医生主任医师
可以吃达芙通，一天一次一次两片吃七天。
患者
优思悦短效避孕药是月经第几天吃呢？
韩婷韩婷医生主任医师
不吃了。
韩婷韩婷医生主任医师
吃地屈孕酮就不吃优思悦，吃优思悦就不吃达芙通。
患者
吃完后来月经，后期吃什么药？
韩婷韩婷医生主任医师
就是三四十天吃一次撤退一下。
韩婷韩婷医生主任医师
还要看你是否有代谢异常，内分泌异常，体重异常，在对症处理。
韩婷韩婷医生主任医师
多囊卵巢不可能吃药就好了，吃药就是给你调整月经。
患者
那我要是长期不来月经吃达芙通，我雄激素不改变有影响吗？
患者
只有吃避孕药才能改善激素，达芙通可以吗？
韩婷韩婷医生主任医师
体重大吗？
韩婷韩婷医生主任医师
查过胰岛素是否有抵抗？
患者
胰岛素都正常。
患者
以前查过，任何子宫都正常，就是性激素六项一年前多囊。
患者
体重108斤，身高162，正常体重。
韩婷韩婷医生主任医师
那体重也正常。
韩婷韩婷医生主任医师
优思悦可以吃两到三个月，不建议长期吃。
患者
优思悦我有一盒，少了一颗粉色的，会不会有影响？
韩婷韩婷医生主任医师
会有影响。
患者
医生，我先吃达芙通来月经，月经第二天检查性激素六项，检查完吃优思悦三个月，你觉得这样好吗？
韩婷韩婷医生主任医师
我给你的建议如下：1、月经如果持续不来，可以吃黄体酮来月经。2、来月经后可以吃优思悦两到三个月，也可以月经三四十天不来再吃黄体酮。3、比较副作用的话，如果对黄体酮不过敏建议吃黄体酮，不要肌注，肌注不方便，效果也差一些。4、如果有生育需求可以促排卵治疗。5、如果没有生育需求，做好避孕，尽量不要服用一些紧急避孕药。以上是你咨询的问题。
韩婷韩婷医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
韩婷韩婷医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的诊疗作出评价，若有问题可以再次联系我，祝您健康！！
患者
黄体酮对我无效是因为我多囊吃这个怎么样也不会来吗？
韩婷韩婷医生主任医师
不会。
患者
我没有来月经情况下就验性激素六项的话，会准确吗？
韩婷韩婷医生主任医师
多囊卵巢综合征的患者，可以查随机血。就是现在查也可以。
患者
我除了性激素六项，我异常出血，还有什么需要查的吗？
患者
还有下次同房擦出粉色血丝，有什么影响吗？
韩婷韩婷医生主任医师
B超看内膜，多囊卵巢综合很多人内膜有息肉，持续不好做宫腔镜检查。
韩婷韩婷医生主任医师
我上次那个阴超看不到内膜吗？
韩婷韩婷医生主任医师
医生我已经买了达芙通，但是我吃了这个月经来了，囊肿会不会改善？
韩婷韩婷医生主任医师
吃了一周，来月经后复查B超，去三甲医院做腹部B超。
患者
是这种吗医生，这是我这几个月前做的报告，应该跟现在差不多吧。
患者
这是五月份的，写着左侧有囊肿，现在你看我的彩超是不是也是左侧囊肿？
韩婷韩婷医生主任医师
这个B超和你上午提供的B超，差别很大，从卵泡数量到子宫大小上，建议你来月经后可以三甲医院做一个B超。从这个B超看没有明显问题。
患者
只有三甲医院才能做对吧？
韩婷韩婷医生主任医师
不是三甲医院能做对，你去的医院的B超描述不那么准确，可以找有生殖中心的三甲医院B超更精准。
患者
不是阴超更详细吗？
韩婷韩婷医生主任医师
腹部B超和阴道B超都能看详细。
韩婷韩婷医生主任医师
今天太晚，有问题留言，明天给你答复。
患者
早点休息医生，晚安。
患者
医生你好，确诊多囊情况下，要吃几个月药调理，从第几天吃药，可不可以激素正常后就断药，多久复查一次性激素六项？
患者
现在我小腹腰疼症状持续半个月了，需要照什么明确原因吗？以前都是月经期才有的感觉。
韩婷韩婷医生主任医师
需要去医院检查，看腹痛原因是妇科还是消化科。
韩婷医生的问诊记录
接诊医生
韩婷
韩婷主任医师

山东大学附属生殖医院 生殖健康与不孕症科

擅长: 子宫内膜息肉、宫腔黏连，纵隔子宫、黏膜下子宫肌瘤、输卵管梗阻、输卵管积水、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等。

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韩婷
韩婷
主任医师

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山东大学附属生殖医院 生殖健康与不孕症科