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婴儿癫痫治疗咨询及用药调整

疾病详情

宝宝22斤，全面性癫痫，目前治疗用药喜保宁和妥泰，效果不明显，有频繁夜醒和长牙迹象。患者女性10个月18天

医生建议

疾病：全面性癫痫，治疗：妥泰和喜保宁，考虑加德巴金，生活建议：注意观察宝宝发作情况，及时调整治疗方案，保持良好生活习惯。

杨光医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
杨主任您好，宝宝22斤，现在吃早晚喜保宁一颗半，妥泰一颗+1/4，但感觉效果不明显。
杨光杨光医生主任医师
宝宝的情况是全面性癫痫，目前的治疗方案是妥泰和喜保宁。建议您尝试加德巴金或吡仑帕奈。
患者
宝宝吃褪黑素入睡快，但还是会夜醒，牙包有点鼓，可能是要长牙了。
杨光杨光医生主任医师
褪黑素可以继续吃，如果夜醒频繁，可以考虑调整剂量。
患者
宝宝从3月13日开始加喜保宁，感觉加药速度太慢了。
杨光杨光医生主任医师
如果住院治疗，可以加快药物调整速度。
患者
宝宝最近的发作形式有所变化，有时候会拱背眨眼，然后点头拥抱。
杨光杨光医生主任医师
根据宝宝的发作形式，建议先尝试加德巴金，也可以考虑生酮辅助治疗。
患者
我现在想减掉妥泰，直接加德巴金可以吗？
杨光杨光医生主任医师
妥泰加到量无效，可以加德巴金同时减下来妥泰。
患者
加到一片半一两周，就开始吃德巴金，妥泰量怎么减呢？
杨光杨光医生主任医师
加药和减药都是一周一减，按照之前的加药速度来减药。
患者
德巴金该吃多少呢？
杨光杨光医生主任医师
德巴金第一周早晚各1.5毫升，第二周早晚各2.5毫升。
患者
一个月后要检查德巴金血药浓度和肝肾功吗？
杨光杨光医生主任医师
是的，一个月后要检查德巴金血药浓度和肝肾功，根据结果调整剂量。
患者
德巴金的最大量是2.5ml吗？
杨光杨光医生主任医师
是的，德巴金的最大量是2.5ml。
患者
这上面问诊不能开处方吗？
杨光杨光医生主任医师
根据一个月后的血药浓度调整剂量。
患者
淘宝买药要上传处方，明白了。
杨光杨光医生主任医师
处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。
患者
谢谢杨主任。
杨光杨光医生主任医师
不客气。
患者
感觉喜保宁效果不明显，可以减掉吗？
杨光杨光医生主任医师
喜保宁先不动，我们会一样一样调整。
患者
局灶性癫痫和全面性的癫痫有什么区别？我们属于哪种呢？
杨光杨光医生主任医师
局灶性癫痫和全面性癫痫的区别在于发作的起源和表现。目前宝宝的情况是全面性癫痫。
患者
氯巴占主要适用于什么情况？
杨光杨光医生主任医师
氯巴占适用于软和痰多的情况，也可以作为选择。
患者
宝宝现在有时候有痰音，不知道是不是药物作用。
杨光杨光医生主任医师
有可能喉软骨软化，建议检查呼吸道有无问题。
患者
宝宝最近发作频繁，有没有可能是因为多加了1/4的妥泰引起的？
杨光杨光医生主任医师
多加妥泰可能会引起发作频繁，需要调整药物。
患者
基因查的癫痫用药指导有参考性吗？
杨光杨光医生主任医师
基因查的癫痫用药指导可以作为参考，但需要结合宝宝的具体情况来调整用药。
杨光医生的问诊记录
接诊医生
杨光
杨光主任医师

中国人民解放军总医院 小儿神经内科

擅长: 儿童常见病多发病及癫痫、抽动症、多动症、发育迟缓、遗传代谢病等小儿神经系统疾病的诊治。

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杨光
杨光
主任医师

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中国人民解放军总医院 小儿神经内科