胸部疼痛半月，心脏部位突然剧痛患者男性40岁
就诊科室： 皮肤科
病情判断：患者可能患有心脏疾病。治疗建议：建议患者服用硝酸甘油缓解疼痛，并注意休息，保持良好的生活习惯。生活建议：注意饮食健康，适量运动，避免过度劳累，定期进行体检。
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大腿根部有小凸起，阴茎头上也有不规则小突起，很长时间了，最近更明显了，包皮过长，漏不出来，冠沟处有小颗粒，可能是珍珠疹，需要治疗吗？患者男性40岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：大腿根部的皮疹是毛囊，属于正常现象，不需要处理。龟头上的小突起可能与摩擦有关，建议穿宽松内裤，翻下包皮，减少摩擦。冠沟处的小颗粒可能是珍珠疹，如果没有不适感，可以不用处理。请注意保持生殖器清洁，避免感染。
程锋刚
副主任医师
广州市胸科医院
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7周岁女孩腋下有轻微狐臭，想知道如何治疗，是否有药物可以使用，长大后其他部位有腋臭是否需要同样的治疗？
就诊科室：皮肤科
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医生建议：对于腋臭，建议尽早局部注射肉毒素治疗，半年一次，安全方便。十四岁后可采用微波或射频的永久性治疗。避免使用口服药物和网上涂抹的药物。可以使用外用产品如棉香净来改善气味。
程锋刚
副主任医师
广州市胸科医院
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我有狐臭问题，出汗多，夏天一紧张就更严重，十年前做过微创手术但没效果，想了解治疗方案和生活建议，身高170cm，体重75kg，家人没有类似问题，工作受影响，自己闻有味道，腋窝有疤痕，住在东莞。
就诊科室：皮肤科
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医生建议：根据你的情况，狐臭是由于腋窝出汗过多和细菌分解汗液产生的异味。微创手术可能不适合你的情况，芍倍注射治疗可以有效控制狐臭，需要两次，间隔三个月。外用棉香净可以暂时减轻异味，但芍倍注射治疗是永久性的解决方案。建议你来广州市胸科医院皮肤科进行治疗。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，穿着透气性好的衣物，避免紧张和焦虑情绪。
程锋刚
副主任医师
广州市胸科医院
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今天去病房会诊一位73岁的男性患者，说是在左下腹部有一皮肤肿物，已经几十年了，主管医生担心是皮肤肿瘤，要求皮肤科会诊，给个建议。 掀开衣服的那一刻，我也是一惊：这么大的一个粉刺！ 只见在左下腹部有一肿物，蓝黑色，呈半球状，鸡蛋大小，质地比较硬，没有压痛，能够推动，并且在肿物的中央有一小孔，类似眼睛上的瞳孔，通过这个小孔可以看到里面的物质，硬硬的，黑色物质，类似一块煤碳，肿物表面的皮肤很薄，还能看到几条放射状排列的毛细血管。 根据临床表现，结合病史，这个病叫“皮脂腺囊肿”，俗称“粉瘤”，是因为皮脂腺分泌物排出受阻，积少成多，在皮下形成了一个肿物，其实形成原因和黑头粉刺是一样的。 全身上下，凡是存在皮脂腺的部位都有可能发生皮脂腺囊肿，而皮脂腺囊肿的发展，相对比较缓慢，起初刚发现时，可能只有绿豆至黄豆大小，不痛不痒，很少有人去留意这件事。随着时间的推移，肿物也会越来越大，一般长到花生米大小时，大家才重视起来，才想起去医院看一下，担心是肿瘤、癌症之类的。 皮脂腺囊肿的治疗也很简单，手术切除即可。但在手术时，一定要把肿物的囊壁切除完整，否则将会复发，这一刀你就白挨了。 手术前的粉瘤，呈一个球状，软软的，不痒不痛。如果中央有孔的话，会挤出白色的豆腐渣一样的物质，臭臭的，挤过后瘪瘪的，过一段时间又长成原来的大小。千万不要没事儿去挤压它，如果囊肿不小心被压破后，会在局部出现感染症状，一天之内就会出现红、肿、疼痛等。这时候再选择做手术已经晚了，必须先抗感染治疗两周，等感染控制后，再选择做手术治疗。 而这位阿公的粉瘤存在相当长的时间，里面的水分逐渐被吸引，也会变得越来越硬，颜色也越来越深，最后就成了这样的一个形状。家属问我：要治疗吗？我的回答是：不影响健康，可治可不治。家属摆摆手：算了吧，这么大年龄了，经不起折腾，不治了。 其实对于刚发现的直径小于5mm的小粉瘤，可以采用激光治疗，烧个小口，把里面的内容物排出来，再用镊子将囊壁夹出来就可以了，不会留疤。如果是比较大的粉瘤，就要尽早手术治疗，避免哪一天不小心压破就麻烦了。 赶快检查一下，你身上有没有这样的小肿物吧。 有的话，别忘了告诉我一声！ 点赞加关注，科学护肤不迷路。
程锋刚
副主任医师
广州市胸科医院
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文章 为什么做了狐臭手术后还有味道呢？
对于狐臭患者，最关心的问题就是：狐臭可以根治吗？ 我的回答是：可以的 为什么那么多人做了微创手术、传统手术后还有味道呢？ 众所周知，狐臭是大汗腺产生的不饱和脂肪酸所产生的气味，只要我们能够把腋下大汗腺完全清除，就能够从根本上治愈狐臭。无论是微创手术、传统手术，目的都是破坏大汗腺。既然大汗腺破坏了是不能再生的，那为什么做了手术后还有味道呢？ 复发的原因有以下几个方面： 第一：手术治疗范围局限 下图是做过2次微创手术的案例，图片中白色区域是之前微创手术的治疗区域，黑色区域是手术治疗未达到的区域，由于治疗范围有限，没有全部破坏腋下大汗腺，这个就是为什么2次手术后还有味道的原因。 第二：破坏大汗腺不彻底 大汗腺具有极强的自我修复能力，如果大汗腺仅被破坏了一部分，过一段时间后，经过自我修复，还会形成一个完整的大汗腺。所以，只有把大汗腺体完全破坏了，才不会再生。 第三：大汗腺发育不充分 大多数复发患者都是在青春期刚发现狐臭时，就进行了微创手术治疗，青春期时大汗腺也正处于生长发育阶段，还没有完全发育成熟，如果这个时候选择做手术治疗，虽然破坏了现有的大汗腺，但可能会漏掉一些尚未发育的大汗腺，所以复发的几率比较高。 以上就是狐臭手术后复发的主要原因。 针对上述原因，结合多年临床经验，目前我所采用的非手术治疗方案能够很好地解决微创手术带来的弊端。 一、 根据碘淀粉试验，确定治疗范围 每个人的出汗范围都不一样，通过碘淀粉试验可以清楚地看到腋下出汗情况，标注治疗区域，并根据实际情况适当拓展治疗范围，确保完全清除腋下大汗腺的目的。下图为手术治疗范围和非手术治疗范围对比图。 二、 根据每个人的具体情况，制定个性化的治疗方案 根据患者的年龄、身高、体重、出汗多少及气味的严重程度，制定适合每个人的个性化治疗方案。将清新微波、射频消融、芍倍注射、肉毒素治疗等多种治疗方法进行不同的组合，满足每一位狐臭患者的治疗需求。告别狐臭烦恼，轻松自信生活。 随着科技进步，无创治疗代替有创手术已成为历史的必然。虽说狐臭是遗传病，目前我们尚无法改变遗传基因的情况下，通过无创的治疗方式，完全清除大汗腺，达到治愈目的，还是能够实现的。最重要的是，无创治疗后无需包扎，没有恢复期，不留任何疤痕，随做随走，不影响正常的工作和学习。这也正是狐臭患者所渴望的！ 让天下无狐臭，还世界以清香！ 我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。
程锋刚
副主任医师
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脚气，又叫足癣，是一种真菌感染引起的非常常见的脚部皮肤病，但是很多患有脚气的人都不把脚气当病看，感觉脚气的危害并不是很大，就是痒点也没什么，这是非常错误的观点，脚气的危害不只是痒的问题。 首先，脚气会严重影响人的生活质量。患有脚气的人会产生严重的瘙痒，越抓越痒，恨不能用刀来刮，一旦出现皮肤破损，则易诱发感染。如果是在一个重要的场合出现瘙痒，总不能当众脱了鞋子，狂抓一通吧。 其次，脚气具有强大的传染性，势必会影响家人的健康，因此脚气感染的预防不可小视。由于患者重视不够，常常导致一人得病、全家感染。严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。脚气是因为脚部的汗腺发达，出汗比较多，在潮湿温热的环境下，导致了细菌和真菌的肆意滋生。 再次，脚气还会继发其他部位的感染。如果治疗不积极，抓挠后极易引发身体其他部位的真菌感染，如手癣、体癣、头癣等。更严重的是，搔痒时的抓挠会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。 真菌在自然界中无处不在，它们生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月甚至几年、十几年也不一定死亡。一项针对“皮肤真菌感染患者及其家庭成员”的调查发现，85.4%的患者与其家庭成员感染的致病真菌相同。这个数字有力地证明，在家庭成员之间传播真菌的可能性极大，尤其是对抵抗力较弱的儿童和老年人有较强的传染性。 如患有脚气，应该及时尽早的进行治疗，坚持治疗，不要乱用药物，才能有效的治疗脚气。 低头看一下，你有脚气吗？
程锋刚
副主任医师
广州市胸科医院
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