疾病详情
右眼视线模糊变形，已持续一个半月，OCT检查提示玻璃体后脱离牵拉黄斑区。患者女性70岁
医生建议
黄斑裂孔需手术治疗，手术风险相对较低，但老年人有高血压等全身疾病时风险增大。建议到三甲医院进行手术，术后注意休息和饮食，定期复查。
刘小玲医生和患者的交流
患者
眼科问诊视线模糊
刘小玲医生主治医师
您好，我是京东健康眼科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。为了更好地了解您的病情，我需要进行一些专科问诊，请您如实回答，谢谢。
刘小玲医生主治医师
请问是左眼还是右眼？目前有什么眼部症状？症状持续多久了？
患者
右眼视线模糊看东西变形
患者
大概一个半月
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘小玲医生主治医师
目前视力多少？
患者
我问一下，稍等
患者
这个是医院拍的片子
刘小玲医生主治医师
顺便再问一下老人家，除了这个OCT，还有没有其他的报告？都可以发过来看一下。
患者
0.1
刘小玲医生主治医师
好的，还有其他检查报告吗？
患者
目前没有了
患者
想咨询一下单纯这个报告看能不能保守治疗呀
刘小玲医生主治医师
请问老人家有没有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等全身病史？
患者
有高血压
刘小玲医生主治医师
从目前的检查结果提示，由于玻璃体后脱离牵拉黄斑区，造成了黄斑区的板层裂孔和囊样水肿，并且视力下降明显，伴有明显的视物变形变色，手术指针是非常明确的，保守治疗也是观察，观察这个玻璃体能不能够完全**斑区视网膜分开，如果完全分开，这种牵拉力消失了，黄斑裂孔有可能自己平复，但是这个时间无法去评估，并且也可能造成视网膜进一步损伤。
患者
手术的话风险高么
刘小玲医生主治医师
老年人如果没有其他的全身禁忌症，还是建议积极的手术治疗，手术的目的也是将玻璃体切除，把这种牵拉力消除掉，同时进行黄斑部视网膜的按摩，让黄斑尽可能快的恢复结构上的完整，才能逐渐视力改善。
患者
这种手术是怎么操作呀
刘小玲医生主治医师
这个手术是眼科相对成熟的手术，并且是微创的，手术风险相对较低
患者
不会涉及到脑部神经组织吧
刘小玲医生主治医师
通过微创的手术切口进入到玻璃体将玻璃体完全切除掉，OCT上面你看到的那两条线牵拉着的线条，就是玻璃体的后界膜，在它之前的玻璃体都要切除。
刘小玲医生主治医师
这只是眼睛的手术，不牵涉脑部和其他的结构，甚至不影响眼睛前面的结构。如果老人家白内障也比较明显，大部分的医生会选择将白内障手术一起进行
患者
老年人术后恢复视力的概率高么
刘小玲医生主治医师
结构的恢复相对较快，但视力的恢复非常缓慢，具体要看黄斑结构平复的时间，并且这个牵拉应该很长时间了，只是一个半月前出现了严重的症状才被发现
刘小玲医生主治医师
大部分的人术后视力会比术前有明显的改善，但是具体能够恢复到0.5还是0.6还是0.8，这个无法去评估。
患者
好的谢***
刘小玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘小玲医生主治医师
您可以看一下，这是我们正常的一个黄斑区的结构，对比一下你就能更直观了解，其实老人家现在黄斑区的病变是比较明显的了。
刘小玲医生主治医师
因为老人年纪比较偏大，如果要考虑手术的话，建议到比较好的三甲医院眼科进行手术，经验成熟的医生，这个手术的时间大概只需要一个小时左右。
刘小玲医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
刘小玲医生主治医师
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刘小玲医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，之后有任何其他问题，可以在京东app--我的--全部订单中找到问诊记录和这个**， 同时可以通过里边几种复诊方式找到我！ 祝您***复、生活愉快。 欢迎您对本次服务进行评价，谢谢
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刘小玲
主治医师
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乐山市中医医院 中西医结合科