疾病详情
腰椎间盘突出症，腰痛、左侧屁股痛、腿酸困。患者女性36岁
医生建议
腰椎间盘突出，建议查腰椎核磁和腰椎正侧位X光，服用甲钴胺、依托考昔和根痛平，注意休息，避免剧烈运动。生活上注意保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼。
邹达医生和患者的交流
邹达医生主治医师
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邹达医生主治医师
您好，我是智能医助，邹达医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
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邹达医生主治医师
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患者
你好医生，左侧腰疼，就是屁股上面那个筋附近，酸困疼，拍了ct麻烦大夫看看，特别难受。
邹达医生主治医师
邹达医生主治医师
你好，片子照片能发给我看看吗？只有文字不好判断严重程度
患者
可以 我去车上拿
患者
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患者
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患者
是不是拍的不*清😂刚看到拍片子的攻略
邹达医生主治医师
确实不清楚，初步看有这么几个问题 第一个是确实L5-S1间盘偏左突出压迫神经，你左侧腰和屁股疼痛以及腿酸困可能就是这个导致的； 第二个是你的腰椎看上去先天发育的就比较狭窄，和其他人比对腰椎间盘突出的忍耐度可能更差一些 第三个是看你的CT片子，我估计你的骨头**可能偏低，有条件的话可以去医院查一个骨**，抽血查一个维生素D和血钙
邹达医生主治医师
你提到便秘，需要注意一下和这个腰椎间盘突出的先后关系，腰突本身是可以导致肛门周围麻木，排便费力和便秘的。
邹达医生主治医师
总体上来说，你的症状都确实可能和腰突有关。
邹达医生主治医师
进一步检查，我建议你可以查一个腰椎核磁。ct看骨头这种硬的东西有优势。核磁看间盘神经这种软的组织更好。
邹达医生主治医师
具体的治疗建议可能面诊能给出更准确的方案。初步看的话，至少需要口服营养神经药物，****药物，和神经痛治疗药物。
邹达医生主治医师
症状发作期最好休息为主，不要锻炼，不要推拿按摩
患者
说的*对了 我好像就是腰疼以后开始便秘 肛门感觉肿胀 就是以前坐**不对 就是弓着腰坐 现在比较注意了 但是大便时用力阴道口附近肌肉也紧绷，是不是也是这个引起的，最近觉得自己也压力大比较焦虑，腰一不舒服觉得整个人都废了😂😂😂
患者
刚开始没有这么疼 就是最近开始疼的难受困疼，我都怀疑自己是不是得什么病了😂😂😂
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
我就是排便费力没力气一样
患者
麻烦医生先给我开药我先吃上
患者
刚买了钙片是不是也可以用上
患者
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邹达医生主治医师
如果排便确实费力，可能是有腰突导致的马尾综合征了，这属于比较严重甚至需要考虑手术的情况。建议进一步查一个核磁看看。
患者
好 核磁单子怎么开 我说查什么部位呢
患者
明天我就去
邹达医生主治医师
我给你说几个药名，你看看能否自己网购到吧。甲钴胺，依托考昔（也有的叫安康信），根痛平。
邹达医生主治医师
你说腰椎间盘突出，查腰椎核磁就行。如果没查过腰椎x线，也可以顺带查腰椎正侧位，屈伸位x线，看看有没有腰椎滑脱和不稳。
患者
😂好 听起来好吓人
邹达医生主治医师
不知道是不是拍照的原因，从ct看你的骨头**确实偏低，别光吃钙片，我说的骨**最好查一次
患者
三个药同时吃吗 给我说**吧 好点的
患者
中
患者
或者你开京东上吧
邹达医生主治医师
可以同时吃。**无所谓都是常见药。不同**区别不大
患者
十分感谢
患者
那用药计量呢
邹达医生主治医师
药的用药说明都会写，按常规说明剂量吃就行，先吃一个月看看
邹达医生主治医师
检查做完了可以再发我看看
患者
好的 明天我就去
患者
谢谢啦
患者
对了 可以艾灸烤灯热敷吗
患者
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患者
你们医院这个药膏可用不
患者
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患者
20mg还是60这个
邹达医生主治医师
60
邹达医生主治医师
药膏可以用
邹达医生主治医师
其他的用处不大
患者
好的 谢谢了 今天就给药用上
患者
最近去我们这有个理疗的按摩后觉得不便秘了 但是有下坠感 腰部没有缓解 今天开始就吃药 那需要做什么运动吧 比如提肛还有***可以做吗 就是觉得有点尿频 腰部需要辅助工具吗 比如腹带了还有睡觉时候弄腰上的 中频理疗仪可用吗
患者
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患者
一次一片一日一次对吗
邹达医生主治医师
对的
邹达医生主治医师
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患者
嗯嗯 谢谢了 下午我去做个核磁 结果出来了再联系
患者
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患者
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患者
麻烦医生看看 扫一扫可以看好像
患者
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患者
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邹达医生主治医师
你好，片子看着总体有问题但没那么重。腰痛和左侧屁股痛可能就是L5-S1左侧突出压迫S1神经导致的。突出没那么大，可以继续保守治疗用药，即使没缓解，效果不好要手术了，你这种突出也可以选择微创手术
患者
好的 我先用你给我开那两样药 吃一个月看看
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邹达
主治医师
已认证
北京大学第三医院 骨科