邹医生你好，我爸爸66岁，腰疼有四五年了。他现在坐下来几分钟再站起来就腰疼（坐那腰不疼），直不起来腰。睡觉刚躺下去腰就疼，刚起来也腰疼，直不起来腰，下雨天腰疼。腰疼主要在肚脐下面点对应的后面，在脊柱右边。 这里有今年六月份在江苏省扬州市苏北**医院做的腰椎
疾病详情
老年人腰疼，不能直腰，核磁显示有腰突，平时活动量不大，偶尔打牌，需要进行哪些检查和治疗？患者男性66岁
医生建议
根据核磁结果和症状，可能存在腰椎疾病，如腰背筋膜炎或腰椎滑脱。建议进行站立状态下的腰椎正位、侧位、屈曲位、过伸位X光检查，以排除其他问题。治疗上，可以使用局部外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林软膏，必要时口服消炎镇痛药如双氯芬酸钠、依托考昔或塞来昔布。同时，应注意休息，避免久坐久站，减少弯腰动作，一个月内不要锻炼。
邹达医生和患者的交流
邹达医生主治医师
您好，我是智能医助，邹达医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
邹达医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
邹达医生主治医师
好的，稍后医生会根据病情和检查结果进行分析。在此之前，请问这种腰疼有没有影响他的行走或导致下肢麻木？
患者
没有
邹达医生主治医师
他最近的活动量如何？有没有尝试过休息或物理治疗缓解疼痛？
患者
没有，正常生活
邹达医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
邹医生你好，我爸爸66岁，腰疼有四五年了。他现在坐下来几分钟再站起来就腰疼（坐那腰不疼），直不起来腰。睡觉刚躺下去腰就疼，刚起来也腰疼，直不起来腰，下雨天腰疼。腰疼主要在肚脐下面点对应的后面，在脊柱右边。这里有今年六月份在江苏省扬州市苏北**医院做的腰椎平扫核磁医生给他开了点膏药，他膏药过敏。想咨询下邹医生，我爸这个情况是腰椎间盘突出吗，应该怎么办呢？期待您的回复
邹达医生主治医师
根据邹达医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，邹达医生接诊会短信通知您，请留意短信。
邹达医生主治医师
扫第三张图看片子
邹达医生主治医师
需要患者身份证后六位
患者
0*****
邹达医生主治医师
有腰突，但不重，神经压迫也不是特别严重，老人平常活动量大吗？除了核磁有没有拍过腰椎x线
患者
平时没啥活动，坐那玩玩**，有时候打打牌。没拍过X射线
患者
邹医生，我爸这个情况还需要做什么检查呢，下周一准备去我们当地医院再看下
邹达医生主治医师
建议照站立状态下的腰椎正位，侧位，屈曲位，过伸位x线，看看有无腰椎侧弯畸形，滑脱，或不稳定
邹达医生主治医师
过敏膏药是有气味那种*药膏药吧？
邹达医生主治医师
可以试试西药氟比洛芬凝胶贴膏
患者
对，就是普通的膏药
患者
邹医生，X射线是要“站立状态下的腰椎正位，侧位，屈曲位，过伸位x线” 这个是要完整的跟医生说的是吧
患者
我爸这个是什么毛病啊
患者
是肌肉筋膜炎吗
患者
这个膏药的进口**是不是泽普思啊
患者
建议照站立状态下屈曲位，过伸位x线，是不是 腰椎过伸过屈侧位片？
患者
老人膏药过敏，不肯用，有没有其他代替。
患者
周一做x线 如果没有问题 ，那该他的腰疼 直不了腰该如何处理，如果有问题呢？
邹达医生主治医师
是的
邹达医生主治医师
是的
邹达医生主治医师
抹的愿意用吗？比如扶他林软膏。如果外用的都不用，就只有口服了
邹达医生主治医师
可以口服*****，双氯芬酸钠，或者依托考昔，或者塞来昔布，三者选一个就行
患者
抹的可以的，这个是治疗腰疼吗
患者
怎么用 一天几次
邹达医生主治医师
抹在疼痛处，一天2次，严重的时候可以三次，时间间隔开就行
邹达医生主治医师
有可能是腰背筋膜炎
邹达医生主治医师
如果片子有问题，也可能是腰椎滑脱，腰椎不稳
患者
扶他林药涂多久开始有效，需要一直涂吗
邹达医生主治医师
至少7-10天
邹达医生主治医师
用了3-4如果无效，建议加口服药一段时间
患者
如果是腰背筋膜炎就在疼的地方涂扶他林，其他地方有什么注意的
邹达医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
邹达医生主治医师
最主要是避免久坐久站，不在弯腰状态下做事情
患者
如果没用，需要加西乐葆200mg 一天几次呢，需不需要加护胃的药
邹达医生主治医师
西乐葆就是塞来昔布
邹达医生主治医师
以往没有胃病可以不加护胃药
患者
对的，如果要加塞来昔布的话，服用剂量多少
邹达医生主治医师
一天一次，一次200
患者
大概吃多久
患者
目前只有***是吧，没有其他地方可以调整他的腰疼 直不起腰的情况？
邹达医生主治医师
这些药止痛的原理是**腰部组织自身反应性炎症，所以也是对因的。炎症，疼痛缓解，自然就直起腰了
邹达医生主治医师
一个月内还要注意休息
邹达医生主治医师
在腰痛基本消失之前，不要锻炼
患者
还有西乐葆能吃多久，还是不疼就停了
邹达医生主治医师
这些药开始用就建议用至少1周，效果一般就至少2周。到时间重新评估下是否调整
患者
好的，服药期间能喝白酒吗
邹达医生主治医师
戒烟戒酒。烟酒都容易导致关节炎出现和加重
患者
那是以后一直不能喝酒，还是只是在服药期间
邹达医生主治医师
如果希望降低以后腰痛复发频率，就不喝了
患者
他每天都喝酒，估计一下子有点难
邹达医生主治医师
这个靠家属和自己努力了，**来
患者
邹医生，这个过伸过屈侧位片如果做不了怎么办啊，我看他有时都直不起腰
邹达医生主治医师
那就用药休养以后再说吧
患者
哦，**
患者
邹医生，我们这边医生只给开腰椎过伸过屈位x片，腰椎的正侧位不给开，说核磁看过了，不用再检查。请问邹医生，正位侧位x片的作用是什么啊
邹达医生主治医师
看看站立负重状态下的腰椎**
邹达医生主治医师
没事，开什么就先看什么吧
患者
恩，好的
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邹达
主治医师
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北京大学第三医院 骨科