疾病详情
患者因情绪低落和认知障碍就诊，医生建议进行一系列检查以明确病因。关注甲状腺功能、维生素B12、叶酸水平等指标。患者男性64岁
医生建议
建议进行认知评估及进一步检查。医生根据症状分析后建议进行一系列检查以确定病情。关注甲状腺功能等检查结果。若担心阿尔兹海默症，可先做认知量表评估。治疗建议根据检查结果制定。注意关注血压和低密度脂蛋白胆固醇水平。
白静医生和患者的交流
白静医生副主任医师
您好，我是智能医助，白静医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
白静医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
白静医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
21年退休后出现情绪较低的情况，但是近一年，我父亲记忆力下降严重，经常是早上吃过的东西一会儿就忘记了，情绪很低落，想法很消极。空腹血糖7，甘油三酯1.99。
白静医生副主任医师
根据白静医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，白静医生接诊会短信通知您，请留意短信。
白静医生副主任医师
如果还有情绪低落现象，可以考虑服用****物（如草酸艾司西酞普兰，或米氮平，但要除外青光眼，心脏QT间期*长等禁忌）。建议查甲状腺功能，维生素B12，叶酸水平，感染筛查，糖化血红蛋白，载脂蛋白E基因。如**化血红蛋白超过6.5%，或甲状腺功能有异常，请到内分泌科就诊。注意血压和****蛋白胆固醇水平。
白静医生副主任医师
可以做一个认识量表（MMSE和MOCA）
患者
这个可以自己做么？
白静医生副主任医师
如果除外了肿瘤、甲状腺功能减退、维生素缺乏、感染性疾病和自身免疫性脑炎，如果情绪改善了，仍然有认知障碍，或量表分数较低，可以开始服用甘露特纳，盐酸多奈哌齐（如果没有心率慢、心脏传导阻滞、哮喘、青光眼、排尿困难、机械性肠梗阻等禁忌症）
患者
主要我是担心有阿尔兹海默症的情况
白静医生副主任医师
量表可以下载后自己做
患者
好的，谢谢白大夫，那我们可以在当地医院去做一些甲状腺功能等检查是么
患者
先进行排除
患者
内容因涉及隐私无法展示
白静医生副主任医师
临床根据症状诊断的准确率只有70%左右。如果想确诊，需要做AB蛋白-******，tau蛋白- PET- CT；或腰穿留脑脊液查AB42和总/磷酸化tau 蛋白水平
患者
这个检查甲状腺的不全面吧，是应该单独检查甲状腺功能对么 白大夫，不好意思，主要不*懂，得多麻烦您
白静医生副主任医师
甲状腺功能是查血，有的体检项目中有，您看看血液检查中有没有
患者
我想先带我父亲去医院做做检查，您看查甲状腺功能，维生素B12，叶酸水平，感染筛查，糖化血红蛋白，载脂蛋白E基因，对吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是不是没有白大夫
患者
内容因涉及隐私无法展示
白静医生副主任医师
是的没有甲状腺功能，但是有糖化血红蛋白。患者可能有糖耐量异常，空腹血糖高。可以注意饮食（少吃升糖快的食物）适当锻炼
患者
一般去医院神经内科直接去开这些检查项目就可以是么
患者
需要空腹或者什么注意事项吗
白静医生副主任医师
维生素B12、叶酸水平可能需要空腹，其他不需要空腹，所以还是空腹抽血吧
患者
好的白大夫，我是担心我父亲这个情况是AD
患者
头部的的老年性脑改变
患者
是具体什么情况
白静医生副主任医师
他的脑萎缩不*明显
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
白大夫，还想麻烦您帮我看看还需要再增加哪些项目的检查，这边**有单位体检
患者
头部平扫和脑血管成像您建议今年做哪个
白静医生副主任医师
头MR平扫吧
患者
好的，谢谢
白静医生副主任医师
不客气
白静医生的问诊记录
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患者：男 74岁
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白静
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 神经内科