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血糖 胰岛素
疾病详情
患者餐后饥饿、心慌，疑有糖尿病及甲状腺问题。已做检查并寻求医生解读。患者男性28岁
医生建议
针对胰岛素分泌紊乱和甲状腺问题：患者需控制体重和血糖。建议控制饮食，减少碳水化合物摄入，增加粗纤维食物以增饱腹感。配合适量运动，如游泳。对于甲状腺问题，注意生活习惯，定期随访。关于心慌问题：患者的心率快可能与低血糖有关。请监测血糖，保持血糖稳定。如持续心慌，建议进一步心脏科检查。
李明珍医生和患者的交流
患者
血糖 胰岛素
李明珍医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李明珍医生主任医师
您好，您糖尿病多长时间？现在正在注射胰岛素吗？具体有什么问题
患者
不知道是否有糖尿病什么的问题，就是吃饭后就觉得肚子里空空的，还是饿
李明珍医生主任医师
您父母亲那一辈有糖尿病吗？您身高体重多少，是否超重或肥胖？上述情况如果有的话就属于糖尿病高危人群，早期胰岛功能如果出现紊乱，有可能出现您说的情况。要明确是否有这糖尿病，到医院抽血做空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白就可以，有必要的话进一步做口服葡萄糖耐量实验
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前天去做了一下，您看一下
患者
？
李明珍医生主任医师
糖耐量的血糖目前正常，胰岛素分泌有轻度紊乱，表现为分泌时间有**，这就可能引起您餐前饥饿感。您需要保持合理体重、饮食上注意减少碳水化合物也就是主食的摄入，餐后半小时最好能有运动锻炼、注意监测血糖，半年查一次糖化血红蛋白
患者
是的，体重有些重，身高174已经180多斤了，已经在控制饮食体重了
患者
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患者
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患者
我是吃饭后还觉得肚子空空的，这是我做的甲状腺的检查
李明珍医生主任医师
甲状腺的这个我看了，你的这个超声是显示有结节，弥漫性的肿大，抽血验的甲状腺功能指标目前基本处在正常范围，目前不需要其他的药物疗。注意别熬夜、还有释放压力、别*紧张
李明珍医生主任医师
争取在半年内减体重9公斤
患者
还有就是刚刚吃完饭，就觉得肚子里空空的，感觉没有东西一样的
李明珍医生主任医师
嗯，多吃些粗纤维能增加饱腹感的食物
患者
好的
李明珍医生主任医师
减重是预防出现糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸的核心措施...但是减重不要求迅速，要控制每日总热卡的摄入，配合适量有氧运动，比如游泳，掌握在每周下降1kg左右，而且把这种习惯做为长期的生活方式，这样就能防治反弹
患者
这两天一直心跳很快，是不是这个血糖引起的呢
李明珍医生主任医师
心慌有可能是血糖偏低引起的
患者
就是能感觉心跳的很快，我也不血糖低呀，去做了糖耐
李明珍医生主任医师
您糖耐量后的血糖到了3.99，已经偏低了
李明珍医生主任医师
如果心跳一直快，没有餐前餐后的区别，那就和血糖没关系
李明珍医生主任医师
需要看看最近是否*累、睡眠是否不好、别喝咖啡、别喝酒抽烟，如果还不好，需要去心脏科看看
患者
李医生，我是一直都是感觉心脏蹦蹦跳，不跟血糖有关，会不会和我甲状腺有关呢？您根据我甲状腺的检查看
李明珍医生主任医师
甲状腺没问题
李明珍医生主任医师
和甲状腺没关系
李明珍医生的问诊记录
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李明珍
主任医师
已认证
天津医科大学朱宪彝纪念医院 内分泌科