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肾结石复查与血尿原因分析
疾病详情
尿红细胞高，血尿，腰痛，既往有尿路结石史。患者女性28岁
医生建议
病情判断：血尿可能与尿路结石或肾小球肾炎有关，需进一步检查确认。用药：头孢克肟可停用。生活建议：多饮水，避免辛辣刺激性食物，注意休息。如有疑虑或症状持续，建议及时至当地三甲医院就诊完善检查。
鲁园园医生和患者的交流
患者
医生，我以前有尿路结石，最近突然上厕所尿液有点红色，还有点酸胀，这是怎么回事呢？
鲁园园医生主治医师
您之前有尿路结石，现在出现血尿和酸胀，可能是结石引起的。建议先做膀胱彩超和尿相差实验，排除结石和炎症等问题。
患者
我之前有尿结石，这次自己掉下来也有可能引起血尿，对吧？
鲁园园医生主治医师
是的，既往有结石的病史，这次自己掉下来确实有可能引起血尿。但还需要进一步检查确认。
患者
那核磁共振要不要做呢？
鲁园园医生主治医师
首先排除结石，可以先做彩超。如果彩超没发现结石，再考虑做核磁共振。
患者
彩超做了没有结石，膀胱彩超没做，有其他伴发症状吗？
鲁园园医生主治医师
除了血尿和酸胀，您还有腰痛的症状吗？
患者
就是突然上厕所尿液有点红色，要有点酸胀，腰也有点酸胀，不知道是不是打了无痛的原因。
鲁园园医生主治医师
腰痛可能与尿路结石有关，也可能与无痛分娩有关。建议您多饮水，并完善尿相差实验明确血尿来源。
患者
尿液红细胞2534，白细胞52，蛋白质1+，尿潜血3+，其它没事什么？
鲁园园医生主治医师
这只是尿常规结果，您还需要做尿相差实验来明确血尿来源。
患者
吃了两餐头孢，今天第一次尿液是由红色变成褐色，不是红色，这是怎么回事？
鲁园园医生主治医师
吃了头孢后尿液变褐色是正常现象，可能是药物代谢产物导致的。建议您今天或3天后复查尿常规，观察红细胞数量变化。
患者
这个早上检查结果，医生说吃药一个星期复查尿液，在吗，医生？
鲁园园医生主治医师
吃药一周后复查尿液是可以的。
患者
能不去确诊肾炎，rec72，我老婆，还很年轻。
鲁园园医生主治医师
一周后复查尿常规的时候看下血肾功能。目前不能确定，而且肾炎确诊是有可能需要肾穿刺的。
患者
这个红细胞很高，rec也高了，尿红细胞变异72%时，血尿很可能来源于肾小球，但还需要进一步检查和确认。如有疑虑或症状持续，建议及时至当地三甲医院就诊完善检查。
鲁园园医生主治医师
尿红细胞变异72%时，血尿很可能来源于肾小球，但还需要进一步检查和确认。如有疑虑或症状持续，建议及时至当地三甲医院就诊完善检查。
患者
这个是三甲医院。头孢这些还要吃吗？
鲁园园医生主治医师
头孢克肟可以不吃。
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