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胰腺癌肿瘤

疾病详情

胰腺癌晚期，肝脏多发转移，肠系膜转移，患者担心治疗和疼痛问题。患者女性53岁

医生建议

胰腺癌晚期，建议中西医结合治疗，西医控制症状，中医辅助缓解。注意营养支持，保持良好心态。与患者坦诚沟通，给予心理支持，适时考虑放置胃管以缓解肠梗阻风险。

张彤医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张彤张彤医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张彤张彤医生副主任医师
您好，我是智能医助，张**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
张彤张彤医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
胰腺癌肿瘤
张彤张彤医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张彤张彤医生副主任医师
根据张**生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张**生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
医生，你好，现在我目前已经被诊断为胰腺癌，并且肝脏多发转移，肠系膜转移，现在目前住院正在治疗。
张彤张彤医生副主任医师
请补充疾病相关资料 近期的检查报告，病理报告，西医治疗方案等等
张彤张彤医生副主任医师
以及您想咨询的问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上面文档是检查结果，你能看到吗？
患者
目前大夫说化疗效果也不*明显，然后也没有。穿刺的必要，然后徒增痛苦，所以我们形成了不穿刺，不放化疗。
患者
今天大夫做了一个胃镜，说是有12指肠肿瘤有侵犯并且伴有堵塞的可能性，让放置鼻饲管。
张彤张彤医生副主任医师
没有近期的CT吗
张彤张彤医生副主任医师
您想咨询哪些问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
张彤张彤医生副主任医师
上面的化验单我看过了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
张彤张彤医生副主任医师
胶片没法这样看，只发报告就行
患者
内容因涉及隐私无法展示
张彤张彤医生副主任医师
您想咨询哪些问题
患者
今天上午带我大夫做胃镜了，说是想要鼻饲管，但是这个如果不做鼻饲管的话，预计半个月到一个月就堵塞了，如果要做的话可能也*长不了多久，徒增痛苦。
患者
患者是我母亲，我现在的想法就是尽可能的*长他的生命，走并且让他减少痛苦。
患者
因为患者目前现在精神状态良好啊，然后吃饭也可以，但是伴有呕吐，恶心，腹痛，背痛。
患者
目前患者不知情，但是呃心里面还是想着啊这是一个小病能够短时间治愈出院。
患者
这是他支撑他活着的**强大的精神信念。
患者
我想问问大夫，目前咱们有没有什么？呃？吃药或者是*药方面可以达到这种治疗的效果的。
患者
缓解患者痛苦，并且提高他在生命末期的生活质量。
患者
因为他现在疼痛的话，在医院里面只是偶发性疼痛，并且啊医院里面也在打止痛针。
患者
我想的是后期的话，嗯。能不能有一些中医方面的止痛？
张彤张彤医生副主任医师
很遗憾，中医对于晚期胰腺癌也没有确切的疗效，这是个西医治疗为主的疾病
患者
那大夫根据您看的现有检查结果，预计他这个预计寿命能有多久？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张彤张彤医生副主任医师
如果她已经出现了疼痛，应该到肿瘤内科或者疼痛科对症开具止疼药物，按照医生的建议规矩吃止疼药来控制疼痛
张彤张彤医生副主任医师
根据你提供的检查来推测，可能3-6个月
患者
大夫，我还是想问一下，您这边有没有可能更偏向于心理安慰的这种*药或者是能缓解他恶心呕吐的这种表征的*药？
张彤张彤医生副主任医师
目前的当务之急，是止疼和营养支持
张彤张彤医生副主任医师
很遗憾，我并不希望你多花一些冤枉钱
患者
那大夫目前来说，呃营养支持是通过哪**面进行支持呢？就肠道混合悬浮***还是给他输一些营养制剂？
张彤张彤医生副主任医师
中医药无法有效解决她目前的症状
张彤张彤医生副主任医师
她不是刚刚放了胃管吗，****，每天按时按量打***
患者
不是大夫今天早上刚做完胃镜，大夫建议放胃管。但是考虑到放胃管的话，他肯定知道他的病情，并且非常痛苦，以他的性格来说，他肯定不同意放胃管这件事。
患者
所以目前医生只是建议我们放这个胃管儿，实际没有放置。
张彤张彤医生副主任医师
明白了，我联系你们，认真听取主管大夫的建议
张彤张彤医生副主任医师
我建议你们，认真听取大夫的意见
张彤张彤医生副主任医师
如果不放胃管，可能到后面她会更加痛苦
张彤张彤医生副主任医师
而且，对她隐瞒病情并不是明智的选择
患者
我的母亲**非常要强，而且性格有点执拗，所以说如果要放置胃管的话，必须告诉他病情，并且让他知道这件事。到那个时候他的精神和肉体双双崩溃。
张彤张彤医生副主任医师
你觉得这件事你能对她隐瞒多久？不出半个月，她就被迫知道了
张彤张彤医生副主任医师
如果错过了放胃管的时机，腹腔内的肿瘤压迫了肠管导致完全性肠梗阻，到那个时候你想放胃管都放不了了
张彤张彤医生副主任医师
后面的措施对她来说比胃管更加难以接受
患者
大夫，我想问一下，如果不放胃管，到时候出现了完全性肠梗阻，那个时候的痛苦会比放置胃管之后他忍受的癌症的折磨痛苦一样吗？
张彤张彤医生副主任医师
谁告诉你的，放胃管很痛苦的？
患者
管床大夫
患者
主治医生还没说呢
张彤张彤医生副主任医师
他有没有告诉你，如果不放胃管的后果呢
患者
没有
张彤张彤医生副主任医师
你可以跟你的主治医生沟通这个问题
患者
那您可以现在说一下吗？
患者
我想先了解一下
张彤张彤医生副主任医师
如果不放胃管，真堵死了，后面的措施就只有做胃肠造瘘
张彤张彤医生副主任医师
所以，目前来看，放胃管是正确的选择
张彤张彤医生副主任医师
具体怎么放，什么时候放，放什么样的胃管，你去跟主治大夫沟通
患者
好的，谢谢医生
张彤张彤医生副主任医师
不客气，最后给你个建议，不能完全瞒着她，因为你瞒不住，与其让她自己胡思乱想猜出来，不如一点一点告诉她，患者有知情权，根据她的接受程度选择告诉她的方式方法
张彤医生的问诊记录
接诊医生
张彤
张彤副主任医师

中国中医科学院西苑医院 中医肿瘤科

擅长: 肺癌，结直肠癌、胃癌、食管癌等消化道恶性肿瘤，乳腺癌，前列腺癌， 口腔癌等头颈部恶性肿瘤； 放化疗期间的中医调护。

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张彤
张彤
副主任医师

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中国中医科学院西苑医院 中医肿瘤科