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肝胆外科看一下ct

疾病详情

肝功能异常，疑为胆道问题，无不适症状。患者男性75岁

医生建议

肝功异常，考虑胆道扩张及增厚，需进一步检查肿瘤标志物和磁共振，同时注意饮食，避免油腻和高脂食物，禁酒，定期复查肝功和彩超。

永海医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，我想咨询关于“京东医生在线问诊”的问题。
永海永海医生副主任医师
图文问诊，您好。我是肝胆外科医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。
患者
我最近肝功能检查结果有些异常，想咨询一下。
永海永海医生副主任医师
好的，您能提供一下具体的肝功检查结果吗？
患者
两个时间段的肝功结果都在这里。
永海永海医生副主任医师
您之前是因为什么不适去做这些检查的？
患者
就是谷氨酰转酞酶有些高。
永海永海医生副主任医师
今年抽血发现其他肝功也高了，但您没有不舒服的肝胆方面症状吗？
患者
没有，肝胆这方面一直没什么不适。
永海永海医生副主任医师
您有胆管炎病史吗？
患者
没有，也不清楚。
患者
腹部B超能查到这些吗？
永海永海医生副主任医师
胆管炎通常会有上腹部疼痛、恶心、呕吐、发烧等症状。
永海永海医生副主任医师
您有没有抽血化验过肿瘤标志物？
患者
没有，标志物没有抽血化验。
永海永海医生副主任医师
血常规没有问题，建议您进一步抽血化验肿瘤标志物，并进行增强磁共振和胆道水成像检查。
患者
这三个检查需要一起做吗？
永海永海医生副主任医师
磁共振和胆道水成像是一个检查，主要是看胆道扩张及增厚的原因。
患者
增强磁共振是什么？
永海永海医生副主任医师
就是胆道的核磁，主要是看胆道。
患者
那有没有可能是胆道结石？
永海永海医生副主任医师
没有疼痛的话，结石可能性很小。结石会导致强烈的疼痛感，并伴有发热、呕吐等症状。
患者
胆道扩张和增厚严重吗？
永海永海医生副主任医师
不算严重，肝功指标升高也不算严重。
患者
是吃药观察还是进一步检查？
永海永海医生副主任医师
胆道出现增厚及扩张，年龄大，担心是肿瘤，所以建议先检查一下。
患者
除了肿瘤，还有什么其他原因导致胆道增厚？
永海永海医生副主任医师
还有炎症，如慢性炎症，常见原因是结石、寄生虫、暴饮暴食、饮酒等。
永海永海医生副主任医师
平时控制饮食，规律清淡饮食，细嚼慢咽，避免油腻、高脂饮食，禁酒。
患者
我不喝酒的。
永海永海医生副主任医师
胆管炎必须做核磁吗？
永海永海医生副主任医师
如果临床症状符合，结合彩超和CT可以确定胆管炎，不需要做磁共振。
患者
增强CT能看出胆管炎和肿瘤吗？
永海永海医生副主任医师
有些可以，但每个人情况都不一样。
永海永海医生副主任医师
胆管炎有什么症状？
永海永海医生副主任医师
磁共振和胆道水成像主要是看胆道走形和结构，比CT清晰。
永海永海医生副主任医师
您可以看看这篇关于胆管炎性狭窄症状和临床表现的文章。
永海永海医生副主任医师
彩超是腹部彩超就能看出吗？
患者
做了，但没有胆管炎。
患者
那就只能胆管核磁了？
患者
胆管核磁没问题的话，就抽血看肿瘤标志物？
永海永海医生副主任医师
如果没有问题，先用些保肝药物观察，定期复查。
患者
多久复查一次合适呢？
永海永海医生副主任医师
如果没有症状，一个月后先复查肝功，必要时再复查彩超。
永海永海医生副主任医师
期间出现腹痛、发热等症状随时就医。
患者
最近在吃熊胆和飞蓟。
永海医生的问诊记录
接诊医生
永海
永海副主任医师

成都双流京东互联网医院 普通外科

擅长: 痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒等肛肠疾病；胆系结石、肝胆肿瘤等肝胆胰疾病；甲状腺、乳腺炎、乳腺结节及良恶性肿瘤；下肢静脉曲张、静脉血栓等周围血管疾病；烧烫伤，疤痕；胃肠道息肉、不明原因腹痛、胃、结直肠良恶性肿瘤等胃肠疾病具有丰富的临床诊治经验。

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永海
永海
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