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醛固酮增多症与高血压患者医患对话记录

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血压升高,血钾水平高,怀疑醛固酮增多症。患者男性31岁

医生建议

醛固酮增多症可能需要通过螺内酯来控制血压和血钾水平,建议患者注意饮食,减少钾摄入,并定期监测血压和血钾。

贾红蔚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近血压有点高,医生说可能是醛固酮增多症。
贾红蔚贾红蔚医生副主任医师
明白了,您最近有补钾吗?血压药吃着效果如何?
患者
没特别补,就是吃了一些香蕉和蔬菜汁。血压药吃着拜新同,有时候血压还是有点高。
贾红蔚贾红蔚医生副主任医师
拜新同是降压药,但可能对肾素有影响。您最近有没有觉得血钾水平高?
患者
是的,血钾有点高,医生说可能是醛固酮分泌增加。
贾红蔚贾红蔚医生副主任医师
血压控制得还可以吗?有没有出现过特别高的血压?
患者
好的时候血压在70多/110左右,但有时候早上和晚饭后血压会高一些,最高到过200/140。
贾红蔚贾红蔚医生副主任医师
血压控制得不错,但您的醛固酮肾素比值还是偏高。您之前有过血钾特别低的情况吗?
患者
有,之前钾只有3.4。
贾红蔚贾红蔚医生副主任医师
您最近吃香蕉和蔬菜汁比较多,这也可能导致血钾升高。可以尝试减少摄入量。
患者
好的,我会注意的。那我现在需要做哪些检查或者治疗吗?
贾红蔚贾红蔚医生副主任医师
您现在的血压控制得还可以,可以继续观察。如果血压控制不好,可以考虑加用螺内酯。
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贾红蔚
贾红蔚
副主任医师

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天津医科大学总医院 内分泌科