疾病详情
怀孕38-40天，B超检查显示孕囊大小正常，出现出血和腹部不适，纠结是选择药物流产还是人工流产。患者女性25岁
医生建议
病情判断：患者目前处于早孕阶段，出现出血和腹部不适，可能存在先兆流产的风险。用药建议：建议先进行药物流产，成功率较高，但需密切观察身体状况。生活建议：注意休息，避免劳累，保持室内温度适宜，避免着凉。
房勇医生和患者的交流
患者
您好，我是妇产科房勇主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您是本人吗？想要咨询什么医学问题？
房勇医生主任医师
是的，这是我今天的报告。我正在查看您的资料，可能需要一定的时间，请稍等。
患者
看做的B超检查，孕囊大小符合怀孕38~40天。请问这是第1次检查吗？
房勇医生主任医师
是。请问有没有化验血的孕酮值以及hcg？
患者
但是我不想要，因为最近吃药什么的了。
房勇医生主任医师
没有。如果不想要的话，做药物流产或者做人工流产都是可以的。您想咨询哪种？
患者
我想说我这种情况是药流还是无痛人流啊？哪个安全点呢？
房勇医生主任医师
这个都可以。实际上都是比较安全的。做药物流产对身体的损伤可能相对小一点。
患者
我现在这种情况哪个更适合？
房勇医生主任医师
这个问题在医学上是没有说法的。只能说都可以。我个人建议，可以先选择做药物流产。药物流产的成功率在95%左右。
患者
但是我最近就在出血，而且今天腹部也有点难受，这个不影响吧？
房勇医生主任医师
出现的这些情况是没有影响的。我个人建议您，最好明天去医院化验一下血。验血查什么啊？
患者
很有必要吗？
房勇医生主任医师
检验单。因为现在出现的流血情况，不能排除有先兆流产的可能性。
患者
有先兆流产就不用吃药了吗？
房勇医生主任医师
是的。主要是看孕酮值的水平。如果孕酮值低于10的话，可能就要自然流产。
患者
今天去医院大夫因为我很大夫说现在的情况了，然后大夫问我药流还是人流，我说药流，大夫已经给我开药了。我只是纠结吃药还是人流呢。
房勇医生主任医师
这个应该说是各有利弊。很难说是哪一种最好，或者说哪一种最安全。比如如果做流产的话，实际上主要还是看做手术医生的技术水平。
患者
药流我这个可能不干净吗？
房勇医生主任医师
做药物流产也有一定的失败率。只是失败的几率并不高。
患者
我的情况失败率高吗？
房勇医生主任医师
但是否会失败，事先是不能预测的。
患者
做药物流产的成功率是95%。那我说我这个不去验血了，明天直接吃药呢？
房勇医生主任医师
直接吃药的话，也是可以的。我个人建议，可以先吃药。
患者
我们这的大夫给开的先吃两天米非司酮片，每天早上空腹吃，一次三粒，两个小时以后才能吃东西。电子病历，这个药就是做药物流产的。
房勇医生主任医师
医生的做法也是对的。第三天吃米索前列醇。
患者
嗯，是的。这个用量和吃法都没问题吧？
房勇医生主任医师
这个用量和吃法是没有问题的。
患者
那我这两天有没有啥需要注意的？需不需要卧床休息之类的？
房勇医生主任医师
主要是注意休息，密切观察。也不需要绝对卧床休息。只是在吃药期间最好不要上班了。
患者
那我需要忌口之类的吗？
房勇医生主任医师
主要是忌辛辣食物就可以。其它在饮食上并没有特殊的。
患者
上班也是做做办公室，没有力气活，偶尔也能拿床躺着，这个吃完药就可以上班吧。
房勇医生主任医师
如果不累的话，估计也问题不大。
患者
也不能着凉吧。现在都开空调可以吗？
房勇医生主任医师
只要是不着凉的话是可以的。
患者
我这个大约多久可以排出来？用药过程有感觉吗？
房勇医生主任医师
一般在吃完最后三片药的当天就可以排出来。用药过程可能会有一些不适感，但通常是可忍受的。
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房勇
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肥城矿业中心医院 产科