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哮喘患者问诊记录及用药情况

疾病详情

咳嗽痰多,感冒后加重,鼻涕,咽痒。患者男性24岁

医生建议

哮喘症状有所缓解,但感冒后症状加重,考虑鼻炎可能。建议继续服用哮喘药,并针对感冒和鼻炎进行治疗。注意保暖,避免感冒,保持室内空气流通。

张庆医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
上次看过您,您没给我开药,我就自己在家附近药店买了上次您开的药方。
张庆张庆医生主治医师
上次看诊时您有哮喘症状,这次自行购药是否有效?
患者
药吃完效果不错,喘得没有那么严重了,但有时候还会有点喘。
张庆张庆医生主治医师
很好,那您现在主要有哪些症状?
患者
上周吹空调感冒了,咳嗽有点加重,现在咳嗽痰多,粘的,夜里咳嗽明显。
张庆张庆医生主治医师
咳嗽痰多,粘的,夜里咳嗽明显,考虑是感冒引起的。让我看看您现在的照片。
患者
我现在咳嗽痰多,鼻涕还是有的,但无痰,晚上咽痒。
张庆张庆医生主治医师
咳嗽痰多,鼻涕,咽痒,晚上明显,考虑是感冒引起的鼻炎。我会给您开些感冒药和鼻炎药。
张庆医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。

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张庆
张庆
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北京中医药大学东直门医院 中医内科