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头皮先是发红，然后皮肤发白产生头皮屑,头皮屑多，头皮痒，头皮屑有红点,皮肤脱皮、起皮,头顶头发稀疏
疾病详情
头皮屑多，使用激素药有效但停药复发，询问治疗方法。患者男性44岁
医生建议
脂溢性皮炎可能需要皮肤镜检查以明确诊断，建议使用二硫化硒洗剂和药膏治疗，避免辛辣刺激、海鲜、烟酒等，注意生活规律和休息，以帮助缓解症状。
康俞莉医生和患者的交流
康俞莉医生主治医师
您好，我是智能医***俞莉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
康俞莉医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
康俞莉医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
北京301医院
患者
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康俞莉医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
按照图片处方用药
患者
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康俞莉医生主治医师
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患者
头皮先是发红，然后皮肤发白产生头皮屑,头皮屑多，头皮痒，头皮屑有红点,皮肤脱皮、起皮,头顶头发稀疏
康俞莉医生主治医师
根据康俞莉医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，康俞莉医生接诊会短信通知您，请留意短信。
康俞莉医生主治医师
您好，当地医院开的药可以用的，用的效果怎么样呢？
患者
倍他米松凝胶用上就立竿见影，其它的不*管用
康俞莉医生主治医师
明白了，我需要帮您开点药吗？
康俞莉医生主治医师
二硫化硒有没有？
患者
当时医生说倍他米松属于***，用上就好，然后用一段时间皮肤这正常了就用搽剂用一段时间，不知道怎么回事就老反复
患者
洗头的用的**，含有煤油的那个
患者
之前还用酮康唑洗头，也没啥效果
康俞莉医生主治医师
了解了，您这种情况可能是脂溢性皮炎，请问您是否有辛辣饮食、饮酒的习惯，或是有没有注意个人卫生？
患者
二硫化硒没有用过
患者
我几乎天天洗头，辛辣少吃，偶尔喝酒但很少
康俞莉医生主治医师
不能熬夜哦
患者
没有熬夜。脂溢性皮炎会有这么多头屑，严重的时候像盐碱地一样板结了都
康俞莉医生主治医师
那倒是要除外下头皮银屑病了
康俞莉医生主治医师
可以考虑做个皮肤镜检查
康俞莉医生主治医师
无创的
患者
不是头皮银屑病吗？
康俞莉医生主治医师
有可能是头皮银屑病的，这个可能还是要做个皮肤进来鉴别一下，我看当地医院没有诊断头皮银屑病。
患者
头皮糠疹，头癣是吗？
康俞莉医生主治医师
但是他用的药头皮银屑病也是可以用的，脂溢性皮炎也可以用，因为这两个就是程度有轻重，治疗有类似
患者
曾经查过真菌，不是
患者
皮肤镜检查到没有做过
患者
好几个月了很头疼，好不了
康俞莉医生主治医师
嗯，看着不*像真菌感染，头癣应该不是这个样子，而且你也查过真菌了，没有，我们就暂时不考虑头癣，但是因为头上本来就已出油比较多，所以我们用药的时候往往也会兼顾真菌定植
患者
那我该再怎么治疗啊？
康俞莉医生主治医师
不用担心，都可以治疗的，如果你方便的话可以去就近的三甲医院皮肤科去做个皮肤镜检查，如果没有的话也欢迎来**复旦大学附属***院来找我面诊。
患者
皮肤镜检查的话是检查，确认什么呢？
康俞莉医生主治医师
皮肤镜检查就是非侵入性的，一般不会引起不适，它可以帮助我们更清楚地了解您头皮的情况，判断是否是头皮银屑病
患者
这几个月就是***一停，几天以后头皮就开始发红，很快发白，产生头皮屑，还痒，再就头皮屑越来越多，就又得用**，反反复复
康俞莉医生主治医师
嗯嗯，确实是这样的
康俞莉医生主治医师
所以还是建议先诊断明确
患者
若是头皮银屑病的话，该怎么治疗用药，根治，然后需要注意什么呢？谢谢
患者
上面提到的药我也用完了
康俞莉医生主治医师
如果是头皮银屑病的话，就很难断根，但可以完全好
康俞莉医生主治医师
注意休息，生活规律，避免过度劳累或精神压力过大。
患者
饮食注意什么？
患者
大蒜，海鲜 没问题吧？
患者
吸烟 饮酒
患者
关键银屑病的话我还用这些药吗？还是有更有效的
患者
二硫化硒管用吗？
康俞莉医生主治医师
饮食的话，辛辣刺激，葱，姜，蒜，牛**，烟酒这些都要避免的。
患者
药呢？我想先买一些用着，开药吧
患者
海鲜可以吧
康俞莉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
康俞莉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
康俞莉医生主治医师
海鲜正常吃没关系，不要吃得*辛辣刺激。
康俞莉医生主治医师
二硫化硒的***洗一周洗2~3次，洗的时候充分按摩头皮，5分钟后把它洗掉，洗后也可以用自己的***洗，另外这个***天两次，局部特别明显的地方涂一点。
康俞莉医生的问诊记录
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患者：男 35岁
接诊医生
擅长: 痤疮、痘坑痘印、色斑（黄褐斑、雀斑）、红血丝、白癜风、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹，真菌等皮肤疾病。 激光治疗（色斑、痘印、皱纹、松弛）、肉毒素注射以及各类医疗美容相关疾病的诊治，热玛吉、保妥适、超声炮、黄金微针、M22强脉冲光等官方认证医师。
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康俞莉
主治医师
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复旦大学附属华山医院 皮肤科