病例信息
患者
女 37岁
症状
尿红细胞计数高,您好，我刚做了尿常规检查
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范彬医生和患者的交流
2024/6/19
患者
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患者
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范彬主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬主治医师
请问您目前有什么不适吗?例如尿频、尿急、腰酸、腰痛、夜尿增多等情况?
患者
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您好，我刚做了尿常规检查
患者
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有点儿尿痛尿多
患者
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去年有过尿路感染
患者
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尿道口有些疼
范彬主治医师
有肾结石，肾炎的病史吗
患者
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那没有
范彬主治医师
我从。根据您目前提供的资料和症状来看，考虑 尿路感染 可能性大。
范彬主治医师
看到您的尿白细胞在正常范围内，但是接近上限了，而且有明显的症状，考虑是尿路感染可能性大。
范彬主治医师
建议您用药治疗
患者
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嗯嗯
范彬主治医师
给你开具了什么药物没有呢
患者
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还没有
范彬主治医师
家里有什么药物吗，我看一下是否可使用
患者
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有**
范彬主治医师
涉及到用药，需要了解一下您是否过药物和食物敏史，慢性疾病，处于备孕期、孕期，哺乳期，有无**功异常？如有7天内饮酒，在口服药物请告知我（没有上述异常可以回复：无）
患者
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备孕状态
范彬主治医师
是**什么呢，告知我一下具体的名称
患者
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叫头孢克肟
患者
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在用地特胰岛素
范彬主治医师
这个药物不*适合，
范彬主治医师
那我这边先把治疗方案发送给您，同时给您整理一些生活饮食注意事项。
患者
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感谢！！
范彬主治医师
范彬主治医师
多饮水 因为在备孕期，其他的药物暂时不用，就吃抗生素就行
患者
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非常非常感谢！
患者
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我没有其他问题了！
范彬主治医师
一定要多饮水，避免辛辣刺激饮食，用药后三天复查一下尿常规。
患者
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嗯嗯嗯
范彬主治医师
避免熬夜劳累
范彬主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬主治医师
之后完善上述检查后，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，是否需要进一步治疗，或者是进一步检查；
范彬主治医师
范彬主治医师
患者
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非常感谢！
范彬主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬主治医师
范彬
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科