侵袭性曲霉菌感染与普通曲霉菌感染的鉴别及治疗咨询-京东健康

当前位置：

侵袭性曲霉菌感染与普通曲霉菌感染的鉴别及治疗咨询

疾病详情

肺部侵袭性曲霉菌感染，肺癌患者，抗真菌治疗中，咨询普通曲霉菌感染的可能性及医保报销问题。患者女性51岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者患有肺部侵袭性曲霉菌感染，目前接受抗真菌治疗，需注意可能存在的细菌和真菌混合感染，并考虑补充G、GM试验。建议继续使用艾沙康唑治疗，关注报销政策。保持良好的生活习惯，增强免疫力，定期复查。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，医生，我最近被诊断出有侵袭性曲霉菌感染，想知道这会不会变成普通的曲霉菌感染？

医生

侵袭性曲霉菌感染与普通曲霉菌感染的区别主要在于免疫状态，有可能转变。需要结合具体部位和检查结果来判断。

患者

我的感染发生在肺部，之前有肺癌，一个月前检查出空洞。请问怎么判断是否变成了普通曲霉菌感染？

医生

肺部感染需要结合影像学检查和G、GM试验结果来判断。您的基础病是肺癌，这种情况下出现肺部感染的可能性较高。

患者

我已经接受了抗真菌治疗，请问除了抗真菌药，还需要用抗生素吗？

医生

您目前的情况可能是细菌和真菌混合感染，除了抗真菌药，还需要使用抗生素治疗。您正在使用艾沙康唑，这是治疗烟曲霉菌感染的首选药物。

患者

我的CT复查结果显示有所恢复，但是我在考虑能不能报销艾沙康唑的费用。

医生

艾沙康唑已经进入医保报销范围，但不同医院可能有不同的报销政策。您的诊断没有问题，应该符合医保报销条件。

患者

我听说G、GM试验可以用来检查曲霉菌，我的痰培养结果显示了曲霉菌，但是没有做这个试验。

医生

G、GM试验是检查曲霉菌感染的，可以抽血检查。如果您之前没有做这个试验，建议您咨询一下医生是否需要补充检查。

患者

我第一次在另一家医院被诊断为曲霉菌感染，现在在这家医院有药，但是不能报销。我想确认一下诊断是否准确。

医生

曲霉菌病的诊断通常是通过病原学培养和影像学检查来确定的。您的痰培养结果和影像学检查都支持曲霉菌感染的诊断，应该符合医保报销条件。

患者

我今天要出院了，回家吃药，但是听说不能报销，所以我想确认一下。

医生

只要确定是曲霉菌病，是可以走医保的。艾沙康唑有报销，但不同医院可能有不同的报销政策。

患者

请问艾沙康唑已经进入医保了吗？

医生

艾沙康唑已经进入医保报销范围了，但不是所有医院都有报销。

患者

谢谢您的帮助，医生。

医生

希望我的建议能够帮助到您！祝您生活愉快！

相关问诊

35岁患者，肺部和消化道不适，想了解大蒜素软胶囊的适用性和用法。

就诊科室：药剂科

总交流次数：20

医生建议：根据患者描述，可能存在肺部及消化道霉菌感染。建议使用大蒜素软胶囊进行治疗。请注意遵循医嘱和说明书指导，避免不必要的风险。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，以预防疾病的发生和复发。

我有轻微的发热和咳嗽，想知道是否可以用转移因子口服溶液来提高免疫力？

就诊科室：药剂科

总交流次数：40

医生建议：如果您有轻微的发热和咳嗽等症状，可能存在感染的风险。转移因子口服溶液可以作为辅助治疗，增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能，帮助身体更好地抵抗感染。请注意，使用前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时，平时多喝温开水，避免食用生冷辛辣海鲜，禁酒和浓茶，保持清淡饮食。如有任何不适，请及时线下就诊。

四十多岁女性患者被诊断为高危52，医生开了转移因子口服溶液，想了解用法和注意事项。

就诊科室：药剂科

总交流次数：40

医生建议：对于高危52的患者，使用转移因子口服溶液可以增强免疫力，帮助身体更好地抵抗感染。正确的用法用量是：口服，一次20ml，一日2次。请在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱使用。同时，建议您坚持服用1-2个月，以达到最佳的治疗效果。在用药期间，如有任何不适请及时就诊。保持良好的生活习惯也非常重要，注意休息，合理饮食，避免过度劳累和精神压力。

相关文章

文章肺部曲霉菌感染的症状有哪些？

肺部曲霉菌感染的症状通常不具有特异性，约1/3的患者可能没有明显症状。早期症状可能包括咳嗽、发热、胸痛和咳血等，伴随全身不适和体重减轻等。对于急性侵袭性肺曲霉菌病，患者可能会出现气促和低氧血症。然而，其他感染和非感染性疾病也可能表现出类似的症状，因此诊断需要结合临床表现和实验室检查结果。影像学检查可以提供一些提示，但不能作为确诊依据。治疗原则和方法基本一致，不同类型的侵袭性肺曲霉菌病的危险因素和影像学表现可能会有所不同。例如，某位患者因免疫系统受损而感染了肺部曲霉菌。最初，他只是感到疲劳和咳嗽，但随着时间的推移，症状逐渐加重，出现了发热和呼吸困难。通过一系列检查，包括胸部X光和CT扫描，医生最终确诊了他患有肺部曲霉菌感染。这种情况下，及时的抗真菌治疗和支持性护理是至关重要的。肺部曲霉菌感染的发生与多种因素有关，包括免疫系统状态、环境暴露和基础疾病等。预防措施主要包括保持良好的卫生习惯、避免接触可能的感染源和加强免疫力等。对于高风险人群，例如免疫系统受损者或长期使用免疫抑制剂的人，定期进行健康检查和监测也是非常重要的。总的来说，肺部曲霉菌感染的症状虽然不具有特异性，但通过综合分析临床表现和实验室检查结果，医生可以做出正确的诊断并采取有效的治疗措施。同时，公众也应该提高对此类感染的认识，采取预防措施以降低感染风险。

疾病解码者

文章半量伏立康唑维持治疗在重型肝炎并发侵袭性肺曲霉菌病中的疗效与预后分析

重型肝炎患者因免疫功能低下、长期使用糖皮质激素和抗生素、肠道微生态失衡等原因，易合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)。由于肝功能损害严重，给予适当的抗真菌药物需权衡利弊。本研究回顾性分析了32例患者使用半量和全量注射用伏立康唑进行治疗的疗效和预后。研究结果显示，半量组肝功能优于全量组，且疗效明显好于全量组，但两组凝血酶原时间无明显差别。全量组9例患者因肝功能恶化停药，而半量组仅1例患者因肝功能进行性恶化停药。因此，对于肝衰竭这样的特殊患者群，使用伏立康唑应慎重权衡利弊，建议给予半量注射用伏立康唑维持治疗。然而，由于本研究病例较少，可能存在其他因素会影响其转归。建议进行大规模临床研究以进一步确定何种剂量为治疗重型肝炎的最佳剂量。

老年健康守护者

文章肺曲霉菌病：诊断、治疗和预防

肺曲霉菌病是一种由曲霉菌引起的肺部感染，包括过敏型、寄生型和侵袭性肺曲霉菌病三种类型。侵袭性肺曲霉菌病是最严重的形式，需要及时诊断和治疗。曲霉菌广泛分布于自然界中，特别是在有机质坏死物、发霉的谷物、饲料、水、土壤和空气中。免疫功能受损或抑制的人群更容易感染。常见的易患因素包括骨髓移植、恶性血液病、实体器官移植和AIDS等。肺曲霉菌病的临床表现多样，包括非致病性腐生菌寄殖、肺曲霉菌球、变态反应介导的肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病。侵袭性肺曲霉菌病的症状主要包括持续性发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。影像学检查如HRCT对于诊断侵袭性肺曲霉菌病非常有帮助。诊断侵袭性肺曲霉菌病通常需要进行分级诊断，包括确诊、临床诊断和拟诊。曲霉菌抗原半乳甘露聚糖（Galactomannan，GM）检测可以作为一个临床诊断依据。治疗侵袭性肺曲霉菌病需要及时开始经验性抗真菌治疗，常用的药物包括多烯类、三唑类和棘球白素类。治疗效果取决于早期诊断、播散程度、抗真菌治疗力度和宿主免疫状态。

健康饮食指南

快速问医生

推荐医生

王振华

副主任医师

呼吸内科

肥城矿业中心医院

急性上呼吸道感染(337例) 急性支气管炎(246例)

专业擅长：肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、胸腔积液、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、气胸、各种感冒等。

好评率：99% 接诊量：16848

骆长永

主治医师

中医呼吸科

北京中医药大学东方医院

咳嗽(5例) 虚劳(4例)

专业擅长：肾虚、脾虚、湿气重、气血不足、咳嗽、慢性支气管炎、鼻炎、咽炎、肺结节、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、失眠、头晕、过敏性鼻炎、糖尿病、甲亢、疲劳、亚健康调理等。儿科：上呼吸道感染、厌食、多动症等。外科：运用针药合用治疗颈肩疼痛、腰腿疼痛，带状疱疹神经痛等。

好评率：100% 接诊量：996

赵奇光

副主任医师

呼吸内科

合江县人民医院

病毒感染(151例) 急性上呼吸道感染(114例)

专业擅长：呼吸道疾病症状治疗，比如止咳、化痰嗓子哑，清火，咽喉肿痛，退烧，气喘、胸痛和咯血等;呼吸道常见病及多发病，比如慢性咳嗽，上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺结核、肺结节、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等。

好评率：99% 接诊量：30388

健康小工具