儿童反复发热和耳朵疼痛-京东健康

疾病详情

患者询问孩子反复发热和耳朵疼痛的情况，医生建议挂耳鼻喉科做耳镜检查，并考虑查支原体核酸和血常规，同时提供用药和雾化建议。患者男性5岁

就诊科室：小儿内科

医生建议

医生建议:患者需带孩子进行耳鼻喉科检查，明确中耳腔情况，同时查支原体核酸和血常规，根据结果调整治疗方案。若中耳腔有积液或积脓，需及时采取治疗措施，避免病情恶化。患者还需注意孩子饮食和生活习惯，保持室内空气流通，避免再次感染。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

赵医生，孩子昨天不烧了，但是今天凌晨又发烧到39多，八点半吃了退烧药降下来以后，两点半又烧到39.6，说耳朵疼，我现在领他来了儿童医院，需要做什么检查不？

医生

是同一侧的耳朵疼吗？先挂耳鼻喉科，做一下耳镜检查，看看中耳腔的情况，如果咳嗽，让医生给你把呼吸道的7项病原体的核酸做了（包括支原体、甲乙流、腺病毒、百日咳、新冠），我早上自己给他测了一个，可能测的不准，但是是阴性。

患者

嗯嗯，让医生取样测一下，同时看看扁桃体的位置是否有红肿、分泌物。

医生

好的，如果咳嗽深还得拍个胸片哈，也需要用鼻咽镜看鼻腔内的鼻窦、看看中耳腔。

患者

说鼻子还好，嗓子红肿的厉害，鼻咽镜好像没有，用一个手电那种的东西看了鼻子和耳朵，那看不清，得是耳镜才行，有放大功能的耳镜。

患者

看了耳朵和鼻子，拍的是鼻炎侧位片，没有鼻烟镜，那也看不到啥，中耳炎会这种反复发烧是不？

医生

也会反复烧，但明显好转了再烧，要考虑其他因素，比如同时合并有支原体等的感染等等，得查查病原体和血常规了。

患者

嗯，查了血常规，赵医生能看清吗？

医生

我看一下胸片的严重程度，如果胸片比较严重，必须查支原体的核酸，且要查是否耐药。

患者

这个一定是查咽拭子，片子拿起来对着天花板拍哈，可以吗？

医生

可以的，有点支气管肺炎了，支原体的可能性挺大，先吃上阿奇霉素（进口的希舒美）、做上雾化；等支原体核酸结果，如果阳性且耐药，就要考虑换多西环素。

患者

儿童医院支原体核酸得周五才能出来，医生他上次腺病毒的时候，后期也是咳嗽，拍了片子说有点肺炎，是不是上次没好利索。上次吃了五天阿奇，做了五天雾化。后来不发烧咳嗽就没去复查。

医生

有新的片影，比上次严重是吗，阿奇怎么吃，雾化用什么药，他咳嗽的不多，也需要雾化是吗？

患者

今天早上和中午给孩子洗鼻子的时候他右边出鼻血了，是不是跟我用棉签擦拭的太用力有关系？

医生

不能用棉签擦哈；洗完了，用吸鼻器轻轻吸出来就行，加上雾化：布地奈德1ml+特布他林1ml+生理盐水1ml，早晚各一次，体重多少？

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