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神经内科头晕头痛问诊记录
疾病详情
头晕头痛一个月，伴头痛、头胀、注意力不集中、便秘、视物模糊，无高血压、糖尿病等慢性疾病。患者女性42岁
医生建议
头晕头痛考虑为前庭功能紊乱和神经血管性头痛，建议使用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，并进行前庭功能检查和头颅CT检查。生活上注意休息、饮食、作息规律，保持心情舒畅。如有不适，及时就医。
张捷医生和患者的交流
患者
您好，我老婆最近看不清东西，起来头晕，头痛，已经一个月了。
张捷医生副主任医师
您好，请问您老婆有高血压、糖尿病或其他慢性疾病吗？
患者
没有，就是最近感觉头晕、头痛，还有便秘。
张捷医生副主任医师
头晕头痛伴随便秘，是否有其他不适症状，比如头痛、头胀、耳鸣等？
患者
有头痛头胀，注意力不集中，还有便秘，视物模糊。
张捷医生副主任医师
了解到这些症状，最近是否有疲劳、劳累，经常熬夜，压力大等情况？
患者
没有，就是最近开始头晕头痛。
张捷医生副主任医师
那您老婆是否有服用什么药物？比如镇脑宁等。
患者
服用了镇脑宁一周，效果不明显。
张捷医生副主任医师
好的，了解了。您老婆之前有没有做过相关检查？
患者
没有，您看需要做什么检查？
张捷医生副主任医师
根据目前的症状，考虑可能是前庭功能紊乱引起的头晕和神经血管性头痛。建议进行前庭功能检查和头颅CT检查。
张捷医生副主任医师
目前可以先使用盐酸氟桂利嗪胶囊进行对症治疗，这是一种预防偏头痛和眩晕的药物。
张捷医生副主任医师
用药期间如有不适，请及时就医。同时，注意休息，避免劳累，熬夜，保持静卧，避免剧烈活动。
张捷医生副主任医师
保持心情舒畅，饮食规律，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻、灸烤等食物，避免烟酒。保持规律的作息，注意劳逸结合。
张捷医生副主任医师
如果仍有不适，请及时去二级以上公立医院神经内科复诊。祝您早日康复。
张捷医生的问诊记录
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27
医生回复次数
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患者：女 55岁
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患者：男 58岁
接诊医生
擅长: 神经病理性疼痛，头痛，头晕，帕金森病，脑血管疾病，抽动症，脊髓疾病，周围神经疾病，痴呆，睡眠障碍，以及其他神经内科疾病，
好评率
99%
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张捷
副主任医师
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福建省福州神经精神病防治院 神经内科