疾病详情
左侧肋骨下部疼痛，伴有腹泻，慢性肠炎病史。患者男性40岁
医生建议
慢性肠炎急性发作，建议避免油腻和蛋白类食物，使用肠炎宁、曲美布汀片和蒙脱石散治疗。注意观察症状变化，如有加重及时就医。生活上注意饮食卫生，避免不洁饮食和辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
曹静医生和患者的交流
患者
你好，我肋骨坐下部腹部疼痛（肚脐水平左侧10cm），这两天也伴随着腹泻
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好，我今天肋骨下部（左侧，肚脐水平左侧约10cm）持续疼痛
患者
并且昨天开始到今天也是有腹泻情况
曹静医生副主任医师
您描述的部位是不是左上腹部
患者
左下腹部，肋骨以下
曹静医生副主任医师
**是左侧肋骨下面吗
患者
高**肚脐基本平齐
患者
嗯
曹静医生副主任医师
左中腹
患者
肋骨下部，不是腹腔
曹静医生副主任医师
刚好左侧肋骨下方的部位有没有明显的压痛？伴恶心、呕吐、发热等症状吗？
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个“下”，指的肋骨下方，不是垂直下方
曹静医生副主任医师
您看是12还是16？
曹静医生副主任医师
您可以圈一下
患者
对，16的位置
患者
目前疼痛，按压更疼痛
曹静医生副主任医师
昨天开始到今天也是有腹泻情况----大便的颜色、性状是黄色稀水便或是不成形大便？解便几次？有无粘液脓血？有无鲜血？有无黑色柏油样大便？
曹静医生副主任医师
是不是阵**痛？程度是逐渐加重了吗？
患者
稀水的，带黑色，无红色血色
曹静医生副主任医师
您好
曹静医生副主任医师
是深棕色还是柏油样黑便，黑便的话，就需要排除胃出血等可能了
曹静医生副主任医师
您平时经常喝酒不?这个症状出现前，有没有不洁饮食、暴饮暴食、饮酒及辛辣刺激饮食、生冷饮食的*因？
患者
不是绞痛，从中午开始突然疼痛，转身按压里有动作都会疼
患者
不经常喝酒，不过最近确实以及外面有吃饭喝酒（**，潮湿闷热）
患者
忽冷忽热情况较多
曹静医生副主任医师
有没有烧心、反酸、恶心、甚至呕吐，反复打嗝的症状？有没有发热
患者
没有发热和恶心呕吐症状
患者
也没有打嗝情况
曹静医生副主任医师
有没有其他慢性疾病？
曹静医生副主任医师
慢性肠炎、高血压、糖尿病、胆囊结石、慢性胃炎等有没有
患者
慢性肠炎，体检有轻微肾部结*，轻度脂肪肝
曹静医生副主任医师
这个位置是降结肠的部位
患者
胃炎没有的
曹静医生副主任医师
再往上的话，是胰腺的部位。您注意观察一下，中下腹就不考虑是胰腺
曹静医生副主任医师
急性胰腺炎的话，主要是左上腹胀痛伴恶心、呕吐等比较剧烈的消化道症状
曹静医生副主任医师
您的症状结合有慢性肠炎病史
患者
我确认根据你的图，是16位置（左中复）
曹静医生副主任医师
还是考虑慢性肠炎急性发作
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
目前暂时进食少量白粥或者是软面条（加食盐），暂时不要进食有油、蛋白类的食物，以免加重腹痛腹泻。症状缓解，逐渐过度到正常饮食。
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？3、是否已婚在备孕？
患者
我吃了肠炎宁片
曹静医生副主任医师
轻微肾部结*，轻度脂肪肝---一般不影响**功能
曹静医生副主任医师
可以的，肠炎宁有**的作用
患者
没有药物过敏（青霉素**都不过敏）
患者
肠炎宁刚吃了，中午到现在吃了两次
曹静医生副主任医师
建议联合：曲美布汀片，每日三次，一次1片，餐前；改善胃肠功能。
患者
但是不敢起身，还是疼痛，并且腹泻没改善……
曹静医生副主任医师
蒙脱石散 口服，每日三次，每次一袋，首次服用2袋；大便成形即可停药。
曹静医生副主任医师
目前不建议止痛治疗，以免掩盖病情
患者
***不吃是吧
曹静医生副主任医师
如果腹痛加重不缓解，建议线下完善腹部彩超或者是CT检查
曹静医生副主任医师
不建议用***
曹静医生副主任医师
并且胃肠道的绞痛症状不能用***
曹静医生副主任医师
一般是用解痉挛的药物
曹静医生副主任医师
比如：山莨菪碱片，或者是匹维溴铵片解痉
患者
好的，就先用以上两种药物配合肠炎宁是吧，我家里***是有的，没吃
曹静医生副主任医师
不能吃止痛的
曹静医生副主任医师
就先用以上两种药物配合肠炎宁是吧，----是的
曹静医生副主任医师
看症状改善的情况
患者
好的，可以申请开药吗
曹静医生副主任医师
主要是以免掩盖病情，
曹静医生副主任医师
可以的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
曹静医生副主任医师
正在为您开方，稍后会有一个电子处方，您直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。
患者
好的，谢谢您，如果持续加重，我会立刻去医院
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
已为您开好处方，您可以点击上面的绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间（有部分城市可以选择小时达）。
曹静医生副主任医师
如果没有小时达，您看就近药房或者是其他方法买一下
患者
好的
曹静医生副主任医师
另外一个是观察有没有左上腹疼痛。有没有出现腹部发硬、疼痛加剧，全腹部疼痛的情况，及时就诊进一步检查
曹静医生副主任医师
后期需要复诊，您可以在我的主页中选择：康复指导。给我留言或者是上传进一步的检查报告
曹静医生副主任医师
我收到及时回答您
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
感谢您，我已经买了您开的处方
患者
没有其他问题了，我先吃药之间看看
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
后期有问题，随时联系我
患者
好的，疼痛加剧我会立即去医院
曹静医生副主任医师
根据您的症状，看 是否需要做药物的增减或者进一步明确检查，。
曹静医生副主任医师
对的
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
感谢，有问题在资源您，再见👋
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
祝您***复，**健康，有问题咨询随时联系。再见。
患者
不好意思
患者
我刚刚买药……留错了**
曹静医生副主任医师
重新开一张可以的
曹静医生副主任医师
稍等
患者
好的
患者
我在重新买一次
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚刚的取消了
曹静医生副主任医师
好了
患者
好的👌谢谢您
曹静医生副主任医师
不客气的
曹静医生副主任医师
早点休息，晚安。
曹静医生副主任医师
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科