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疾病详情

患者咨询关于胃病的治疗与用药问题，特别是关于胃炎的进展、治疗及生活调整建议。患者男性66岁

医生建议

疾病判断：患者患有慢性胃炎，病情有所减轻，需继续观察和定期胃镜检测。用药建议：可使用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗。注意生活习惯改善和合理饮食。治疗和生活建议：综合治疗包括药物和生活方式调整。保持健康生活方式，合理饮食，适当运动，注意观察病情进展。

李振华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
李振华李振华医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
李振华李振华医生主任医师
您好，我是智能医助，李振**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李振华李振华医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
李振华李振华医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
暂无
李振华李振华医生主任医师
***好，把两次的胃镜和病理报告都发给我吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
主任，你看一下。我2022年的。胃镜病理和2024年胃镜病例。比较是**了？还是发展了？ 我现在是轻度的？还是中度的？是C1还是C2？距癌变发展有几年？可以逆转吗？ 开了摩罗丹和****。放在家三天了，还没有吃。
患者
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患者
胃镜这个慢性胃炎急性活动表现在什么地方啊？
李振华李振华医生主任医师
***好，我上午出门诊，下午再回复您。
患者
好的，
李振华李振华医生主任医师
***好，就您关心的问题我给您解释一下： 关于萎缩的程度，这两次在胃窦前壁和胃窦小弯都取了活检，和上次相比，这次的病变程度都是**的。 第2个是关于病变的范围，这一次比上一次多取了一块活检，就是在胃体和胃窦交界的大弯部，此处的萎缩属于中度。因为上次做胃镜这个部位没有活检，所以病变范围也不好比较。 第3个问题是你问的这个活动炎症，医生在胃镜下看到了粘膜的陈旧出血，诊断为活动性炎症，病变的部位能是胃角**体的一部分，这个问题不大。 这次幽门螺杆菌也有检查吗？
患者
幽门杆菌五年来都是阴性。
患者
主任，您看我这个怎么辨证治疗比较好啊？胃窦交界大弯萎缩，您说是中等程度。那么后面发展有危险吗？需要多久再做一次胃镜。离癌有多长时间？恐癌
患者
***，***，***可以吃吗？
李振华李振华医生主任医师
临床常见病，癌变几率很小，放心吧。1-2年做一次胃镜。 现在有什么不舒服的吗？ 可以再给我发个舌苔照片。
李振华李振华医生主任医师
麦滋林可以用，另外两种就不需要了。
患者
我每天早上把无花果六粒，猕猴桃跟3g黄芪6g加蜂蜜。泡茶喝。可以吗？ 就是偶尔的有一些胃胀，比如空腹喝完这个*药茶，以后会嗳气打嗝。 另外食欲不是特别旺盛。容易饱涨。 刚吃完饭，等一过半个小时。我再拍舌头照片。
患者
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患者
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患者
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患者
主任呐，我舌苔有些白。由齿印，有裂痕，是不是？湿气重，脾虚呀？我是阳性体质。
患者
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患者
这个药是五月份我在京东医生顾问，请你帮我开过。是做胃镜前开的。
患者
吃了十副，后面没有吃了。您再帮我重新辩证施治吧。
李振华李振华医生主任医师
平时大小便正常吗？
患者
大小便还好，昨天拉稀。可能是吃那个脆皮酸奶呀造成的？ 我又找到一个处方是4月18号通过京东健康顾问，您帮我开的。
患者
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患者
哦，还有啊，主任，我早上用六个无花果，猕猴桃根4g，黄芪6g。带茶饮，空腹喝。这是我自己乱配的哦。能不能这样喝呀？
患者
哦，还加了蜂蜜一块伴的喝
李振华李振华医生主任医师
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李振华李振华医生主任医师
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李振华李振华医生主任医师
我给您出个代茶饮小方子： **陈皮每次2*，炒薏苡仁每次10*，生黄芪每次4*。放到焖烧杯里泡1小时以后开始服用。
患者
好的，主任，这个代饮茶，主要起什么作用？
患者
主任，您看我的胃镜，我是属于脾胃虚寒吗？
患者
主任，炒薏苡仁是不是炒**呀？
李振华李振华医生主任医师
健脾益气，**利湿。
李振华李振华医生主任医师
胃镜是诊断西医的病症的，比如萎缩呀，肠化呀什么的。 判断脾胃虚寒是通过症状和舌像，您应该属于脾胃虚寒。
李振华李振华医生主任医师
是的，就是炒**
李振华医生的问诊记录
接诊医生
李振华
李振华主任医师

中国中医科学院西苑医院 中医消化科

擅长: 善于运用中西医综合手段诊治消化系统各种慢性病及难治性疾病，重视心理疏导和膳食指导。对于脾虚、肾虚、慢性萎缩性胃炎（胃痛胃胀消化不良）、胃癌前病变（肠上皮化生、异型增生）、功能性消化不良、幽门螺杆菌相关性胃病、肠易激综合征、胃食管反流病（烧心反酸）、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性便秘、复发性口腔溃疡（口疮）、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等疾病的诊治有丰富的经验。

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李振华
李振华
主任医师

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中国中医科学院西苑医院 中医消化科