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80岁老人肌酐700住院透析2次后昏睡/昏迷不醒,能应人,不能说话。检查无脑出血无脑梗,各大器官无出血等,为什么会昏睡,还可以醒来吗

疾病详情

老人昏睡,体温正常,血压偏高,近期肌酐升高,已开始透析。患者男性79岁

医生建议

患者可能患有电解质紊乱、尿毒症脑病或肺部感染。治疗上需调整电解质和酸碱平衡,可能需要多学科会诊。生活上应给予营养支持,保持良好的电解质平衡。

郭洪森医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲最近昏睡,体温正常,血压偏高,请问是什么原因?
郭洪森郭洪森医生副主任医师
根据您提供的信息,考虑可能是电解质紊乱、尿毒症脑病或肺部感染。建议您提供更多详细信息,如肾功能变化、是否有透析治疗等。
患者
我父亲最近两个月肌酐从400多升至700多,前天开始透析,昨天是第二次。
郭洪森郭洪森医生副主任医师
明白了,血液透析治疗可能会影响精神状态,但一般不会导致昏睡。建议您注意观察是否有肺部感染迹象,如咳嗽、呼吸困难等。
患者
我父亲现在正在使用葡萄糖,医生建议插胃管进食和药。这是为什么?
郭洪森郭洪森医生副主任医师
插胃管是为了确保患者能够获得足够的营**药物,因为不能通过口服途径摄入。这是治疗的一部分。
患者
我父亲现在已经在血液透析了,那药物损伤肾功能的问题不用担心了吧?
郭洪森郭洪森医生副主任医师
是的,血液透析可**除血液中的毒素,减少药物对肾功能的损害。
患者
医生,您觉得我父亲什么时候能恢复意识?
郭洪森郭洪森医生副主任医师
这需要找到确切原因并给予相应治疗。如果临床医生不能确定病因,可能需要多学科会诊。
患者
医生,我父亲现在的情况能进ICU吗?
郭洪森郭洪森医生副主任医师
进ICU可以更好地监测和治疗,但主要还是要看病情。如果病情稳定后,可以再转出来。
郭洪森医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心血管内科常见病,多发病的诊治,在高血压,冠心病,心力衰竭,心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。

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郭洪森
郭洪森
副主任医师

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阳光融和医院 老年病科